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• 心臟瓣膜關閉不全

  在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發現有心臟瓣膜關閉不全，或者有反流，大多數的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術治療，目前在國內和國外，也有瓣膜病的內科的介入治療，在臨床中適應癥比較嚴格，而且效果上還不確定，只能從專業角度繼續關注，治療相對的人群比較小。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 19916次

• 主動脈瓣關閉不全雜音特點

  主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 5811次

• 主動脈關閉不全
  主動脈關閉不全也就是常說的主動脈瓣關閉不全，主動脈瓣它是位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮的時候主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時主動脈瓣關閉，這時候主動脈的壓力高于左心室的壓力，由于密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓，主動脈瓣關閉之后心室進入舒張期，此時血液經過冠狀動脈灌注心臟，主動脈瓣關閉不全的時候左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據主動脈瓣關閉不全的嚴重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主動脈瓣狹窄常見的原因，也可能引起主動脈瓣關閉，像主動脈瓣的退行性的鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合，風濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合，這些原因都有可能造成。
  語音時長 01:36”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-22 7393次

• 瓣膜關閉不全
  瓣膜關閉不全是一種非常常見的疾病，心臟瓣膜指的是心房和心室之間，或者是心室與動脈之間的瓣膜，瓣膜在心臟永不停止的血液循環中扮演的角色很關鍵，瓣膜相當于門衛，阻止血液回流，剛剛離開了心房和心室。心臟瓣膜關閉不全是指瓣膜結構，功能裝置異常，使得心臟瓣膜而不能夠緊密結合，從而會影響血液的正常流動，最重的可能導致心功能的衰竭。心臟瓣膜不全的病因，可能是有炎癥纖維化黏連，或者是瘤樣病變而引起的，也可能是由于缺血性壞死，鈣沉著或者是先天性發育異常而引起的，心臟瓣膜不全，可能會出現脾大，頸靜脈怒張，腹水，咳嗽，咳血，呼吸困難的臨床癥狀。也可能會并發肺動脈高壓，心衰竭，感染性心膜炎等癥狀。治療原則的主要是緩解癥狀預防病癥，必要的時候可以進行手術治療。
  語音時長 1:43”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 18937次

• 主動脈關閉不全怎么辦
  主動脈關閉不全，它又稱為主動脈反流，它是因主動脈瓣葉本身病變引起的。它的病因可以有瓣葉本身的退行性鈣化，風濕性，感染性心內膜炎結締組織的病變，包括其他一些外傷都可以引起主動脈關閉不全，一般心臟彩超可以明確診斷。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-09 1702次

• 心臟主動脈瓣關閉不全
  主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓，主動脈瓣關閉之后，心室進入舒張期，此時血液經過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關閉不全時，左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據主動脈瓣關閉不全的嚴重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-22 2202次

• 肺膿腫在哪些情況下要手術治療
  第一，肺膿腫病程超過三個月，經內科治療膿腔不縮小或者膿腔過大，在5厘米以上，估計不能閉合者。第二，大咯血經內科治療無效或者危及生命。第三，伴有支氣管胸膜瘺或者膿胸，經過抽吸、引流和沖洗療效不佳者。第四，支氣管阻塞限制了氣道引流，比如肺癌。對于病情比較重，又不能耐受手術的患者，可經胸壁插入導管到膿腔進
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 120次

• 主動脈瓣關閉不全的治療有哪些
  主動脈瓣關閉不全的治療分為急性、慢性。慢性治療有：一、內科治療。無癥狀且左心室功能正常者不需要內科治療，但需隨訪。輕中度的主動脈瓣關閉不全，每一到兩年隨訪一次。重度者每半年隨訪一次。隨訪的內容包括臨床癥狀、心臟超聲、預防感染性心內膜炎、預防風濕活動。左心室功能有減低的患者，應限制重體力活動。二、手術
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 170次