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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4578次

• 強直性脊柱炎有哪些癥狀

  強直性脊椎炎的癥狀非常多，發病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 20392次

• 強直性脊柱炎檢查哪些
  強直性脊柱炎的患者需要檢查一些常規的血液方面的項目，包括血常規，血沉，C反應蛋白，類風濕因子，免疫球蛋白，HLA-b27以及肝炎指標，結核抗體等方面的篩查。通常強直性脊柱炎在實驗室檢查方面并無特異性的一些檢查指標的，類風濕因子一般是陰性的，在病情活動期的時候可以出現血沉的增快，C反應蛋白的升高以及免疫球蛋白升高，90%左右的患者會出現HLA-b27的陽性，當然還需要完善相關的影像學方面的檢查。強直性脊柱炎其主要病變在骶髂關節，所以放射學骶髂關節炎是診斷的關鍵，可以做常規x線片的檢查，經濟簡便，應用最廣，但是對于一些早期病變，觀察并不是很明確，所以可以做骶髂關節ct的檢查，ct分辨率較高，可以發現早期的骶髂關節炎輕微的變化，對于早期診斷，早期治療是很有指導意義的。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-16 3184次

• 強直性脊柱炎檢查
  強直性脊柱炎實驗室檢查無特異性指標。一般類風濕因子陰性，病情活動期可有血沉G反應蛋白，免疫球蛋白，尤其是Iga增高，90%左右患者，HLA-B27陽性，此外也要做影像學檢查，放射學的骶髂關節炎是診斷本病的關鍵。因此提高其敏感性和可靠性為重要，常規x線片經濟簡便應用最廣，臨床常規照骨盆正位相，除觀察的骶髂關節外還便于了解髖關節坐骨恥骨聯合等部位病變，此外也可做脊柱x線片，便于了解脊柱竹節樣變，椎體方形變等，必要時進行骶髂關節CT和核磁共振檢查。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 4273次

• 強直性脊柱炎治療有哪些方法
  病情分析：強直性脊柱炎的治療方法包括一般性的治療、藥物治療、康復理療、運動鍛煉治療、手術治療等。其中以藥物治療為主，比如非甾體類抗炎藥、抗風濕改善病情藥物、生物制劑等。意見建議：患者在藥物治療的同時定期復診也是非常重要的，復診需要監測血常規、血沉、C反應蛋白、肝功能、腎功能等指標，監測病情變化情況和藥物可能出現的不良反應。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 903次

• 強直性脊柱炎的治療方法有哪些
  病情分析：強直性脊柱炎的治療方法包括一般性的治療、藥物治療、康復鍛煉治療和手術治療。規律用生物制劑等藥物控制癥狀，病情穩定后要及時進行康復鍛煉。意見建議：強直性脊柱炎患者要適當低糖飲食，低糖飲食有助于臨床癥狀的緩解。糖也是腸道中有些細菌的生長和繁殖的必需營養成分，而這些細菌與強直性脊柱炎的發生及活動有關。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1101次

• 強直性脊柱炎的檢查方法有哪些
  強直性脊柱炎的檢查方法，包括常規的體格檢查，以及影像學檢查，還有抽血化驗檢查項目。首先常規的體格檢查，包括雙側四字試驗，以及枕墻距，還有指地距，以及針對腰椎活動度的檢查方案。而對于影像學檢查，一般是完善骶髂關節x線，ct檢查，而對于及早期的患者，則需要做骶甲關節的磁共振檢查。而抽血化驗檢查，一般需要
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 408次

• 強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關節是否有受累及的表現，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關節間隙有變窄或者有關節的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關節有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關節炎癥病變的情況，有局部
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 528次