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怎么確定是不是膽囊炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊炎急性發(fā)作時(shí)是上腹部疼痛,開(kāi)始時(shí)僅上腹部不適,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性絞痛,夜間發(fā)作常見(jiàn),飽餐進(jìn)食肥膩食物常誘發(fā)發(fā)作,疼痛可以放射到右肩肩胛和背部,伴有惡心,嘔吐,厭食便秘等下呼吸道癥狀。如果病情發(fā)展,疼痛可為持續(xù)性陣發(fā)加劇,病人常有輕至中度發(fā)熱,通常無(wú)寒戰(zhàn)。

膽囊炎患者會(huì)有右上腹膽囊區(qū)的壓痛,膽囊嚴(yán)重波及漿膜時(shí)可有腹肌緊張和反跳痛,墨菲征陽(yáng)性。有些病人可以觸及腫大膽囊,并有觸痛,如果膽囊被大網(wǎng)膜包裹的形成邊界不清,固定壓痛的腫塊兒如果發(fā)生壞疽穿孔,則表現(xiàn)出彌漫性腹膜炎,行b超檢查往往可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,ct,核磁共振檢查協(xié)助診斷。因此結(jié)合臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查,體格檢查做出膽囊炎的診斷。

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