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硬腦膜下血腫緊急處理措施

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醫生主講實錄

急性硬膜下血腫的患者病情往往發展迅速,一旦存在手術指征,應該盡快行手術治療,手術指征包括意識障礙進行性的加重,膜上血腫大于40毫升,膜下血腫大于10毫升,中線移位大于5毫米的以及血腫量雖不大,但是原發性的腦損傷很重,已發生腦疝,需要去骨瓣減壓的患者以及開放性腦損傷的患者,應該積極行手術治療。

手術的方式是行骨瓣開顱血腫清除術,治療急性硬腦膜下血腫,最常見的手術方式適用于病情發展比較快,血腫定位比較明確,血腫以血凝塊為主,鉆孔探查難以排除或者是鉆孔沖洗引流過程中新鮮血液不斷流出的,對于部分患者還可以行內解壓術,特別是以形成腦疝的患者。

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