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• 腸外瘺患者如何進行手術治療

  手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2366次

• 腸外瘺患者如何進行非手術治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術治療，要積極的體液的復蘇，抗感染治療。當病人血液穩定之后，我們要給予全腸外營養，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當病人進入穩定期的時候，我們可以給予腸內營養支持，逐漸過渡到腸內營養支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續的沖洗負壓的引流，就是我們講的雙導管，這種雙導管呢，我們又稱之為黎式雙導管，是我們南京軍區總醫院，黎介壽院士發明的，我們稱之為黎式雙導管。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2336次

• 心臟胸外按壓
  心臟胸外按壓也是過去的名稱，為了和開胸，心臟按壓相區別，現在將心臟胸外心臟按壓稱為閉胸心臟按壓，但胸外心臟按壓似乎更易于接受所以在此稱為胸外心臟按壓。胸外心臟按壓的步驟主要就是：第一，就是患者的體位患者要仰臥于硬板床或者是地上。第二個，就是搶救，患者體位就是搶救者應該緊靠在患者的胸部一側，為保證按壓的力量垂直作用于胸骨，強度則可根據患者所處的位置的高低，采用跪式或用腳蹬等等不同的體位。第三個，就是按壓部位，正確的按壓部位應該是胸骨中下三分之一。具體的方法就是搶救者以左手沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，也就是胸骨下，然后將手掌緊跟著貼在胸骨上，垂直的往下用力按壓，下壓深度為四到五厘米，按壓頻率為每分鐘八十到一百次。
  語音時長 1:42”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 9046次

• 胸外按壓的按壓方法
  一、搶救者一手的手掌掌根部僅放在按壓部位，另一手掌放在此手部上，倆手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。二、搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷四至5厘米，兒童3厘米，嬰幼兒2厘米。三、按壓應平穩有規律的進行，不能間斷，按壓到最低點處應該有明顯的停頓，不能沖擊式猛壓或跳躍式按壓，放松時定位的手掌不能離開胸壁定位點，盡量放松，胸骨不受任何壓力。四、按壓頻率以八十至一百次每分鐘，按壓與放松的時間比例是一比一為恰當，并且與呼吸的比例相同。
  語音時長 1:30”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10104次

• 胃癌如何進行分期
  病情分析：胃癌可根據腫瘤侵犯深度確定其分期。胃癌在臨床中比較常見是一種惡性疾病，是從胃腔內側上皮細胞開始生長的，逐漸向外侵犯，將胃壁從內到外分為幾層，根據腫瘤侵犯深度確定分期，腫瘤侵犯比較淺的稱為早期胃癌，依次分為中期胃癌、晚期胃癌。腫瘤侵犯深度越深，說明病情越嚴重。意見建議：患了胃癌后應及時去正規醫院進行手術治療。治療期間患者要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查，還要做好飲食調理。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-05 1002次

• 如何進行植發
  植發就是將后枕部健康的毛囊取出來，然后種植在頭部需要種植的部位，等待毛囊長出新的毛發能夠使頭發變得更加茂密，還可以改善頭部整體的美觀感。做完植發后要做好頭部保養，多吃一些含蛋白質和維生素的食物，比如牛奶、瘦肉、雞蛋、番茄等，都可以促進毛囊生長，并且還有利于傷口愈合。
  徐彥春 副主任醫師解放軍聯勤保障部隊940醫院

  2022-03-25 603次

• 如何進行胸外按壓
  胸外按壓是建立人工循環的主要方法，進行胸外按壓時使患者仰臥平躺于硬質平面，救助者跪在其旁，若胸外按壓在床上進行，應在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。用一只手掌根部，放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊，壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致，保證手掌用力在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1074次

• 如何判斷胸外按壓有效
  一般情況下，可以通過復蘇成功、意識恢復等判斷胸外按壓有效。1、復蘇成功：通過胸外按壓后，能夠觀察到患者的呼吸恢復、心跳恢復，還可以觸摸到患者頸動脈等大動脈的搏動，用聽診器也能聽到心音。此時觀察患者的瞳孔，可以看到散大的瞳孔恢復正常，同時指甲和口唇也恢復到紅潤的色澤，就可以判斷胸外按壓有效。2、意識恢
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-15 258次