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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18357次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12209次

• 房間隔缺損右心房和右心室哪個先增大？
  房間缺損右心室先增大，房間隔缺損左右心房之間的間隔發育不全缺損，造成血流和相同的先天性畸形。房間隔缺損是根據胚胎發育可分為繼發孔型和原發孔型缺損兩大類，前者居多數。隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的10%到15%，男女之比為1:2。繼發孔型房間隔缺損，由于正常左右心房之間存在著壓力階差，說房子養和血精缺損分流至心房，體循環血流量減少可引起患兒發育遲緩，體力活動受到一定限制。原發孔型房間隔缺損，又稱部分心內膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發育過程中的，內膜墊發育缺陷所致。
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  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-27 4694次

• 房間隔缺損右心房和右心室哪個先增大？
  一般來說，左心房壓力要高于右心房，由于房間隔缺損，會引起血液自主向右分流，也就是說右心房不但接受上下腔靜脈流入的血液，還會接受左心房流入的血液，再流入右心室，導致右心室負荷過重，右心室會有增大的現象。在臨床表現方面，多數繼發孔型的房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染外，可無癥狀，活動也不受限制，一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等。四十歲以后絕大多數病人癥狀加重并常出現心房顫動，心房撲動等心律失常和充血性心衰的表現也是死亡的重要原因，在體格檢查時會發現多數的兒童體型瘦弱，并且表現左側前胸壁稍有隆起。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 4372次

• 為什么肺心病早期先是右心房擴大
  病情分析：是右心房的解剖位置和自身結構造成的。正常情況下，右心房接受來自全身的靜脈血再流到右心室，右心室再把這些靜脈血射入肺進行氣體交換。肺心病的時候肺動脈高壓，右心室的壓力就會增大，右心室壓力大就會導致右心房壓力增大。心房壁又比心室壁薄，所以肺心病時首選出現的是右心房增大。意見建議：肺心病患者要堅持做呼吸鍛煉，家庭氧療。積極治療引起肺心病的原因慢性支氣管炎，預防呼吸道感染，阻止肺心病的發展。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-23 1102次

• 肺心病右心室肥大機理是什么
  肺循環阻力增加時，右心發揮其代償功能，以克服肺動脈壓升高的阻力而發生右心室肥厚。肺動脈高壓早期右心室上仍代償，舒張末期壓仍正常，隨著病情的進展，特別是急性加重期，肺動脈壓持續升高，超過右心室的代償能力，右心室排出量下降，右心室收縮末期殘留血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴大和右心室功能衰竭。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2003次

• 右心房、右心室流的是什么血
  右心房、右心室流的是靜脈血，左心房、左心室流的是動脈血。正常人體的血液中的靜脈血，會經過上腔靜脈和下腔靜脈，匯總到人體的右心房中，通過右心房的三尖瓣，將血液射入到右心室，通過右心室將血液射入到肺動脈中，在肺內進行氧氣和二氧化碳的交換，變成富含氧氣的動脈血。因此，右心房、右心室流的是靜脈血。動脈血會進
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-10 384次

• 右心室肥大就能確診肺心病嗎
  右心室肥大不可以確診為肺心病，因為右心室肥大只是肺心病的一種并發癥。肺心病主要是肺源性心臟病的簡稱，通常指的是肺部疾病引起心臟右心負荷增加，導致右心功能不全，其至右心衰竭。如果患者右心系統出現異常，可去醫院，通過心臟超聲檢查進行評估，必要時可進行右心導管檢查來明確是否患有肺心病，同時在診斷明確為肺心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 160次