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醫(yī)生主講實(shí)錄

宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前HCG是不會(huì)下降的,但上升較慢,在發(fā)生流產(chǎn)或破裂之后HCG會(huì)迅速下降。宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯,診斷困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血HCG測(cè)定,超聲診斷,陰道后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查等,血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法。

異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,超聲顯像有助于診斷異位妊娠,陰道超聲較腹部超聲更準(zhǔn)確,異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛。通常出現(xiàn)低回聲區(qū),臍內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng),可確診異位妊娠,陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,適用于隱有腹腔內(nèi)出血的患者,腹腔鏡檢查目前是異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)診斷。

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