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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6735次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4055次

• 狼瘡性腎炎v型嚴(yán)重嗎
  ?根據(jù)狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)類型，臨床把狼瘡性腎炎分為六型。第五型指的是彌漫性的膜性的腎小球腎炎，它的病理表現(xiàn)特點(diǎn)是上皮下有免疫復(fù)合物，可以伴有或者是不伴有系膜的病變。這個(gè)類型的狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)大量的蛋白尿，患者可以出現(xiàn)比較明顯的浮腫，血漿白蛋白也比較低。但是這一型的狼瘡性腎炎還有另外一個(gè)特點(diǎn)，腎功能的損害相對(duì)發(fā)展比較緩慢。五年以后腎功能正常的患者可以達(dá)到百分之九十六，十年以后腎功能正常的患者可以達(dá)到92%。所以這種類型的狼瘡性腎炎蛋白尿可能比較多，但是腎功能發(fā)展相對(duì)比較緩慢。當(dāng)然這型也有可能會(huì)合并有第三型、第四型這樣的情況，可能病情相對(duì)治療起來(lái)比較困難一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-06 7690次

• 伴膜型狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎的免疫損害，是一種復(fù)合型的疾病，發(fā)病機(jī)制特別的復(fù)雜。如果患有此病可以進(jìn)行風(fēng)濕免疫科的就診，該病主要是以輕壯年多為常見(jiàn)，它的發(fā)生主要與免疫循環(huán)復(fù)合物在腎臟的沉積，自身抗體的直接作用等等都有很大的關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為血尿蛋白尿以及腎功能不全等等。另外不但可以引起腎臟的病變，還可以導(dǎo)致皮膚關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)的病變。檢查可以接受尿常規(guī)的檢查，溶血性貧血檢查，免疫學(xué)的檢查，b超的檢查以及組織學(xué)病理的檢查而腎活檢是確證本病的重要方法。如果患有此病，建議大家多進(jìn)食一些高蛋白低鹽易消化的食物，該病的主要治療方法則是以手術(shù)進(jìn)行治療。如果確證為該病，一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查來(lái)聽(tīng)取醫(yī)生的建議順便接受正規(guī)的治療，一定要積極治療就這樣才可延緩腎組織纖維化的進(jìn)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1606次

• 什么是膜性狼瘡腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。狼瘡性腎炎又分成6種病理類型，其中第5型病理類型就稱為膜性狼瘡性腎炎。這種病理類型的狼瘡性腎炎比較重，需要借助于激素和免疫抑制劑在一起治療。意見(jiàn)建議：但是即使這種治療，預(yù)后也并不一定很好。必要的時(shí)候可以應(yīng)用別的免疫抑制劑。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-11 1402次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見(jiàn)建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過(guò)腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來(lái)確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎5型是什么
  狼瘡性腎炎5型，作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重腎臟損害表現(xiàn)，是指膜性狼瘡性腎炎，其病理特點(diǎn)為上皮下免疫復(fù)合物沉積，常伴有蛋白尿和腎功能損害。針對(duì)此類型腎炎，綜合治療策略的制定顯得尤為重要。以下是狼瘡性腎炎5型的常見(jiàn)治療方法。一、藥物治療1、免疫抑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次