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醫(yī)生主講實(shí)錄

?首先應(yīng)積極尋找原發(fā)疾病及誘發(fā)因素,做出相應(yīng)的處理,如正常人在情緒激動、運(yùn)動或大量飲酒后誘發(fā)房顫,則應(yīng)規(guī)避以上誘發(fā)因素。

若為冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等導(dǎo)致的心房顫動,則應(yīng)積極治療以上原發(fā)病。

其次,針對已發(fā)房顫患者,治療方案應(yīng)視具體情況而定,如為急性房顫,即初次發(fā)作的房顫,且在24到48小時以內(nèi),伴有快速心室率,可與β受體阻滯劑、洋地黃制劑或鈣離子通道阻滯劑以減慢心室率,通常在控制心室率24到48小時內(nèi)心率可自行轉(zhuǎn)復(fù),若未能轉(zhuǎn)復(fù)者可與藥物或電復(fù)律。

而慢性房顫如為持續(xù)性房顫,仍可使用藥物復(fù)律或選擇電復(fù)律。如為永久性房顫,則應(yīng)控制快速心室率。慢性房顫患者經(jīng)評估血栓栓塞風(fēng)險高,符合抗凝治療的應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。

房顫發(fā)作頻繁伴快速心室率,且藥物治療無效的患者,可行房室結(jié)阻斷消融術(shù),并同時安裝雙腔起搏器。

以上內(nèi)容僅供參考

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