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• 造血干細胞移植后的用藥有哪些？

  造血干細胞移植后的用藥主要是抗排異和抗感染，尤其是病毒感染，有時候還要預防真菌。還有一些輔助的藥，例如保肝藥、減輕副作用的藥物。造血干細胞移植過程當中也用到大量的藥物，包括化療藥物、免疫抑制藥物和各種支持藥物。為了幫助患者度過骨髓移植期，要輸各種各樣的血制品，包括紅細胞、血小板。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-03-30 12030次

• 兒童造血干細胞移植并發癥有哪些？

  兒童造血干細胞移植的并發癥：第一，是移植過程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關的藥物它的不良反應，這些不良反應包括近期反應當場就出現的，比如說心肝腎的反應過敏反應，比如說化療藥物的損害，尤其對他將來的生長發育的影響，這是藥物不良反應，第二，是由移植導致的，病人一段時間內的免疫功能低下，所引起的不良反應包括感染，感染又分為很多種，比如說細菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見，結核等等這些感染性疾病發生率會增高。第三，是因為移植相關引起來的移植并發癥，比如說排異反應，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對身體的各個臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個靶位點比較為主。慢性排異，它多半發生在全身各個臟器，最常見的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結膜、頭皮、頭發、關節、軟組織等等，這些位置都可以出現慢性排異的表現，這是第三個跟移植相關的排異相關的并發癥。最后就是遠期并發癥，移植以后時間特別長叫繼發腫瘤，叫發生率很低，但是接觸過放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統的腫瘤的發生率要高于正常人，但是具體能高多少，現在沒有統計學數字。

  

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  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 2604次

• 造血微環境異常所致貧血分類
  造血微環境異常所致的貧血屬于貧血的一種，包括骨髓基質，基質細胞和細胞因子。一：骨髓基質和基質細胞受損導致貧血。骨髓壞死，骨髓纖維化，骨髓硬化癥，大理石病，各種髓外腫瘤的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。二：造血調節因子水平異常所致貧血。干細胞因子、白細胞介素、粒-單系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、紅細胞生成素、血小板生成素、血小板生長因子、腫瘤壞死因子和干擾素等均具有正負調控造血的作用。腎功能不全、肝病、垂體或甲狀腺功能低下等時產生EPO不足；腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導機體產生較多的造血負調控因子，如腫瘤壞死因子，干擾素炎癥因子等，均可導致慢性病性貧血。
  語音時長 1:38”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-14 2321次

• 紅細胞自身異常所致的溶血性貧血原因有哪些？
  在臨床上，由于紅細胞滋生異常，所導致的溶血性貧血原因主要包括以下四個方面。一、紅細胞膜異常。包括遺傳性紅細胞膜缺陷，以及獲得性血細胞膜糖化肌層毛磷脂膜蛋白異常。二、遺傳性紅細胞酶缺乏。包括磷酸戊糖途徑鎂缺乏和無糖酵解途徑酶缺乏，此外核苷代謝酶系、氧化還原酶系等缺陷，也可以導致溶血性貧血。三、遺傳性珠蛋白生成障礙。包括珠蛋白肽鏈結構異常和珠蛋白肽鏈數量。四、異常血紅素異常，如先天性紅細胞卟啉代謝異常和鉛中毒等。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 4951次

• 造血干細胞移植的并發癥有哪些
  病情分析：造血干細胞移植的并發癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應，還有急性肝腎功能受損，心血管系統的毒性。造血干細胞移植會合并感染，包括細菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲肺炎。還會發生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應。意見建議：造血干細胞移植的并發癥是關系到移植成敗的重要部分。并發癥的發生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-07-28 2903次

• 再生障礙性貧血有髓外造血嗎
  病情分析：再生障礙性貧血沒有髓外造血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭綜合征。目前認為T淋巴細胞異常活化，功能亢進，造成骨髓損傷在再生障礙性貧血發病中起主要作用。意見建議：疑診再生障礙性貧血的患者，必須檢測白細胞計數及分類，紅細胞計數及形態，血紅蛋白水平，網織紅細胞百分比和絕對值，血小板計數和形態，骨髓穿刺和骨髓活檢檢查 及CD55、CD59等。明確診斷，及時選擇合適的治療方案。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-24 2202次

• 造血干祖細胞異常所致的貧血有哪些？
  在臨床上造血干祖細胞異常所致的貧血主要包括以下四個方面。一，再生障礙性貧血，其發病與原發和繼發的造血干祖細胞缺陷有關。二，純紅細胞再生障礙性貧血。根據其病因這種疾病可以分為先天性和后天性兩類。三，先天性紅細胞生成異常性貧血，是一類遺傳性紅系干祖細胞陽性克隆異常所致的。以紅系無效造血和形態異常為特征的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 227次

• 造血調節異常所致的貧血有哪些
  在臨床上，造血調節異常所致的貧血主要包括以下四個方面：一，骨髓基質細胞受損所致的貧血，包括骨髓壞死，骨髓纖維化，骨髓硬化癥，大理石病，各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移，以及各種感染和非感染性骨髓炎。二，淋巴細胞功能亢進所致的貧血，包括t淋巴細胞亢進和b淋巴細胞功能亢進等。三，造血調節因子水平異常所致的貧
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 129次