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肝癌肝腹水治療

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醫生主講實錄

肝癌的病人容易出現門靜脈高壓或者加重原來就有的門靜脈高壓,同時因為營養狀況不良、貧血、低白蛋白等,就有可能造成腹水。同時也可能是因為癌種侵犯肝包膜也會造成血性的腹水,它具體的治療包括:

第一、控制水鈉的攝入,所有的有腹水的病人都需要適當的控制水分和鹽分的攝入,水分每天控制在500-1000毫升左右。

第二、利尿治療,目前采用的利尿劑包括呋塞米和螺內酯,要兩種配合使用。在利尿的過程中注意避免追求利尿效果而過于猛烈的利尿,要注意觀察腎功能以及電解質的情況。

第三、如果通過藥物治療效果不理想,可以考慮行腹腔穿刺加放液術。具體的每次放液的量要根據具體的情況來分析,不要盲目的追求效果過于短時間大量的放腹水,同時要注意適當的輸注白蛋白。

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