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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23157次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4520次

• 慢性阻塞性肺病伴急性加重的護(hù)理診斷及措施
  護(hù)理方面我們就是要嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，臥床休息，不能隨便下地行走，也不要走來走去，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者有明顯的缺氧，可能會(huì)并發(fā)肺心病以及呼吸衰竭，所以心電監(jiān)護(hù)我們要觀察患者的心率，血壓、血氧飽和度。同時(shí)平時(shí)要吸氧治療，也就是說因?yàn)樗鼑?yán)重的呼吸困難，我們就要持續(xù)的吸氧，而且是長期的低流量的吸氧。對(duì)于他的診斷我們主要是根據(jù)它是不是有慢性咳嗽咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史，這樣我們就可以確診，其實(shí)我們可以通過做肺的功能分級(jí)進(jìn)行它的確診。
  語音時(shí)長 01:17”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 6273次

• 慢性阻塞性肺病伴急性加重吃什么藥
  慢阻肺急性加重期，我們的治療一定要依賴藥物治療，藥物治療我們主要是根據(jù)他目前的癥狀選擇合理的方案，對(duì)于他所使用的藥物主要是支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素主要是吸入性的，也就說我們經(jīng)常做霧化，用布地奈德和特布他林，加一點(diǎn)蛋白酶做霧化，每天兩次，這個(gè)止咳祛痰的效果比較好，對(duì)于我們使用的一個(gè)止咳祛痰的藥物，還有咳露、川貝枇杷露，還有必嗽平，這些藥物都是用以止咳祛痰的，而我們也會(huì)用一些稀釋痰液的藥物像羧甲司坦，他也是稀釋痰液的，對(duì)于我們平時(shí)所講的除了用藥之外，還應(yīng)該吸氧治療以緩解患者的的低氧血癥。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 2999次

• 慢性阻塞性肺病如何護(hù)理診斷
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難和喘息等癥狀，可以通過胸部x線的檢查進(jìn)行診斷，另外一些肺功能的檢查或者ct掃描檢查也是可以診斷出來的。意見建議：在護(hù)理方面要避免長時(shí)間待在空氣污染的環(huán)境下，而且一定要戒煙，也可以通過一些肺部的康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行護(hù)理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 2002次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數(shù)都是肺部由于炎癥感染所導(dǎo)致的，平時(shí)伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果長時(shí)間拖延可能會(huì)終身不能根治，平時(shí)一定要預(yù)防感冒發(fā)生。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦]什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 169次