當食管癌癌癥侵犯器官出現食管氣管瘺,也就是食管穿孔以后,通常要根據穿孔的時間,而具體選擇治療方案,因為穿孔時間比較短時,通常建議進行抗感染、胃腸減壓等保守的治療。
如果穿孔的時間超過六個小時以上,通常建議積極的手術治療,同時應用廣譜抗生素控制感染。因為出現食管氣管瘺之后,進行飲水會出現嗆咳,也就是說水分會到達氣管和雙肺而引起肺部感染,甚至膿毒血癥、膿胸等比較兇險的病情,可能會出現危及生命的情況發生。所以一般手術修補,通常建議在穿孔后的12到24小時之內,在膿胸形成以后,通常建議行開胸、開縱隔引流術等,同時一定要注意胃腸減壓,維持水電解質平衡、營養供給等等。