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• 腦出血是什么科

  腦出血有兩個(gè)科室可以管，一個(gè)是神經(jīng)外科管，還有一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科。出血量少的，不用做手術(shù)的，可以神經(jīng)內(nèi)科。出血量多的，要做手術(shù)的，就神經(jīng)外科。出血多了要做手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科做不了，他一定會(huì)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，馬上打電話，病人不行了，出血多了，轉(zhuǎn)給你們，做手術(shù)，就歸到神經(jīng)外科了。如果有時(shí)病人來(lái)了出血很少，一看神經(jīng)內(nèi)科少了觀察兩天吧，一樣的，用些止血的藥，補(bǔ)點(diǎn)液體，好好休息，控制血壓，慢慢的有些病人就吸收了，吸收完了恢復(fù)就好了。出血量少的，收到我們神經(jīng)外科也是這樣的，給止血、降血壓、控制血壓，慢慢慢慢就吸收了，量不增加就好了。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 8670次

• 腦出血是什么癥狀

  腦出血是腦內(nèi)血管破裂，血液經(jīng)過(guò)破口進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫，血腫的擴(kuò)大過(guò)程會(huì)造成神經(jīng)纖維的損傷，從而造成神經(jīng)功能的損害。這些神經(jīng)功能的損害相應(yīng)的帶來(lái)一些癥狀，通常的癥狀有劇烈的頭疼，這種頭疼可能是持續(xù)的遍及全頭的劇烈頭痛，或者伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，或者是會(huì)有口角的歪斜。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力，患者行走不穩(wěn)，甚至于摔倒。另外，往往一些病人會(huì)伴有惡心，頻繁劇烈的嘔吐，一部分嘔吐物可能會(huì)是咖啡色的，這樣的病人會(huì)伴隨有消化道的應(yīng)激性潰瘍。另外，對(duì)一些特殊的腦葉的出血，可能病人會(huì)同時(shí)伴有抽風(fēng)，也就是我們說(shuō)的癲癇癥狀。另外對(duì)于一些位于重要功能區(qū)，如腦干、丘腦的出血，可能患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語(yǔ)。

  

  01:34
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4141次

• 腦出血用脫水劑
  腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：一、患者臨床癥狀輕，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無(wú)中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無(wú)預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡瑴p輕腦水腫，防止腦疝形成。二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水劑有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，20%甘露醇降顱壓效果好，在無(wú)腎功能不全情況下是腦出血患者首選，但需檢測(cè)腎功能和電解質(zhì)。如發(fā)生腎功能不全可換用將顱壓效果略差，但對(duì)腎臟影響小的甘油果糖，呋塞米同樣常常與甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脫水作用，但極易引起的鉀血癥，需密切測(cè)監(jiān)測(cè)并注意補(bǔ)液中對(duì)鉀離子的補(bǔ)充。三、脫水劑甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分鐘內(nèi)全部滴完。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4604次

• 腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則是什么?
  一般情況下，腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則就是要根據(jù)病情的變化，及時(shí)調(diào)整用量，一般最常用的就是甘露醇，要求10-15分鐘之內(nèi)快速滴注完畢，這樣才能夠更加有效的去改善顱內(nèi)的相關(guān)病情，達(dá)到脫水的目的，但是也一定要根據(jù)頭部CT，頭部核磁的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果共同明確，比如說(shuō)脫水的劑量，脫水的頻次，脫水藥物整體使用的時(shí)間，這些都是有逐步改善的，初期有可能劑量比較大，但是在后期逐漸就需要減量，甚至最終停止。但還有就是一定要注意腎臟功能的問(wèn)題，如果腎功有問(wèn)題，則需要改為甘油果糖配合呋塞米進(jìn)行脫水治療，這樣才能夠保護(hù)腎功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-12 2450次

• 大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
  病情分析：第一，一定要注意定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)。脫水劑是有可能引起電解質(zhì)紊亂和腎功能損害的。第二，要注意患者的心功能。第三，一定要注意定期復(fù)查顱腦CT，評(píng)估腦水腫程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于大面積腦梗死患者，一定要注意加強(qiáng)護(hù)理，注意多給患者翻身拍背吸痰，盡量防止肺部感染的出現(xiàn)，防止壓瘡的出現(xiàn)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腦出血為什么不能脫水
  病情分析：腦出血的患者也是可以脫水的藥物，但是急性期盡量不要應(yīng)用脫水的藥物，因?yàn)榧毙云诿撍乃幬镉锌赡軙?huì)引起出血加重。意見(jiàn)建議：患有腦出血的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。有些患者由于出血量比較大，有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，這樣的患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-22 2105次

• 腦出血用脫水劑
  腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：一、患者臨床癥狀輕，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無(wú)中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無(wú)預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡瑴p輕腦水腫，防止腦疝形成。二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 腦出血是什么因果
  腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，多數(shù)是由于高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖，吸煙等因素長(zhǎng)期對(duì)血管造成損害或者血管老化、硬化，在情緒波動(dòng)等因素下造成顱內(nèi)血管破裂出血，從而引起腦出血。另外腦血管畸形，如動(dòng)脈瘤破裂也可以引起腦出血。腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 685次