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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5423次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 2462次

• 結核結節主要由什么細胞構成
  其實，結核結節是在細胞免疫的基礎上形成。是由上皮樣的細胞，郎罕巨噬細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞，還有少量反應性增生的成纖維細胞構成的特異性肉芽腫，是結核病的特征性病變，具有診斷意義。典型的結核結節中央通常會有干酪樣壞死，單個的結核結節是非常小的。增生性病變轉向愈合時，上皮樣細胞變為成纖維細胞，就會使結核結節出現纖維化。一旦明確是活動性的結核病，要盡早抗結核等治療。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-23 4749次

• 腹膜透析有哪些優點？
  腹膜透析的優點包括：1.操作簡單，應用范圍廣，不需要特殊的設備，在基層醫院也可以進行，患者可以在家中自己進行，基本不影響工作，攜帶方便，而且不需要全身性的應用抗凝藥物，腹腔內用肝素量較少，而且不易被吸收，不增加出血的危險，適用于有出血傾向的透析患者。2.無體外循環，無血流動力學改變，避免了血容量急劇減低引起的低血壓、無失衡綜合征，因此對于老年人，尤其是心血管疾病伴有循環不穩定的患者，安全性比較大。3.對殘余腎功能的保護優于血液透析者。4.對中分子物質的清除較血液透析好，對貧血及神經病變的改善優于血液透析。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2099次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 心肌主要由什么組織構成
  心肌主要由心肌細胞組成的肌肉組織構成。心肌是由心肌細胞構成的一種肌肉組織，具有收縮和舒張的功能。通過心臟的收縮與舒張可以構成一次完整的射血與充血，完成一次心搏。當心肌的收縮力比較強時，心臟的供血能力會比較好。當心肌的收縮能力比較虛弱時，有可能會影響到心臟的供血功能。當心肌受到損傷之后，可能會使患者出
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-02 0次

• 人的大腦皮層主要由什么組織構成
  人的大腦皮層主要由神經組織以及結締組織構成。大腦皮層是調節軀體運動或者是控制軀體運動的高級中樞，包括初級感覺區、初級運動區以及聯合區三部分，而大腦皮層中的神經細胞約140億個，含有椎體型細胞、梭形細胞和星形細胞，并且還包括神經纖維，可以調節中樞神經以及體溫，但是主要是神經組織和結締組織構成，有多種感
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-01 0次