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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 14444次

• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 9981次

• 呼吸窘迫綜合征診斷標準
  在臨床上，病因一般包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因主要包括有肺炎、誤吸、肺挫傷、溺水和有毒物質吸入。肺外因素包括全身嚴重感染，甚至嚴重多發性的一些燒傷，或者是連枷胸、嚴重的腦外傷都可以引起。因此在診斷時，主要是根據患者的臨床表現和病史以及相關的輔助檢查，就可以做出一個診斷。首先，要了解急性呼吸窘迫綜合征的病因是繁多的，發病機制也比較復雜。所以在進行診斷時候一定要給其他的疾病就是加以區分，以免誤診，延誤患者的治療。通常要與其他的一些疾病鑒別的，如重癥肺炎、心功能不全、補液過量，還有特發性纖維化急性加重期。這些疾病都有可能存在呼吸窘迫與低氧血癥的癥狀。所以臨床上在診斷呼吸窘迫綜合征的時候，一定要嚴格遵循患者的病史、臨床表現和相關的一些輔助檢查來確診。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-18 4563次

• 急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準
  中華醫學會，呼吸病單分會制定的診斷標準。1.有急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征高危因素。2.急性起病，呼吸頻數或呼吸窘迫。3.低氧血癥，急性肺損傷時動脈血氧分壓與吸入氧分數值小于等于三百，急性呼吸窘迫綜合征時小于等于兩百。4.x線檢查顯示兩肺浸潤陰影，肺動脈鍥壓小于等于18毫米汞汞柱；5.或臨床上能除外心源性肺水腫。同時符合以上五項者可以診斷急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:17”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 3357次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內出現進行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態，重點是要選擇適當的時機給予機械通氣輔助通氣，同時注意加強營養支持，保護其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-20 1302次

• 急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現進行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現發紺，嚴重的喘憋，呼吸費力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機輔助通氣，積極的治療原發病，糾正酸堿失衡及電解質紊亂，保護其他重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-20 1301次

• ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標準
  ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴重感染、創傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標準主要有誘發因素、臨床表現、影像檢查以及其他幾個方面。1、誘發因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災煙塵吸入、高溫氣體吸入等導致
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-05-22 0次

• 呼吸窘迫綜合征
  急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現為雙肺滲出性病變。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 11755次