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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18427次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25855次

• 肺心病吸氧流量是多少
  肺心病在吸氧方面，一般都是采用低流量吸氧，一般都是2到3升每分鐘。這種情況一般情況下就是根據(jù)患者本身的原發(fā)疾病情況。因?yàn)榛颊哂幸粋€(gè)長(zhǎng)期的缺氧，這種情況如果高流量吸氧，患者有可能會(huì)發(fā)生氧中毒。所以說(shuō)對(duì)于氧的耐受能力比較強(qiáng)，采用一個(gè)持續(xù)性的低流量吸氧，往往效果會(huì)更好。一個(gè)是患者能夠慢慢的適應(yīng)癥，再就是本身的長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)，身體有一個(gè)預(yù)適應(yīng)，這樣的話低流量吸氧的話，患者往往能夠在病情上逐漸得到緩解。另外對(duì)于肺心病，一定要積極的尋找病因，對(duì)因治療。像急性肺栓塞如果能夠積極的治療，往往能夠達(dá)到臨床治愈。但是對(duì)于一些其他的情況比如慢性阻塞性肺疾病，關(guān)鍵就是預(yù)防感染。對(duì)于肺纖維化，肺部的腫瘤主要就是對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 7923次

• 肺心病吸氧流量是多少
  對(duì)于肺心病進(jìn)行吸氧一般都是持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)楸旧矸涡牟〉幕颊邔?duì)氧的耐受程度比較強(qiáng)，往往是一個(gè)長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，持續(xù)低流量吸氧對(duì)患者有一定的適應(yīng)能力，如果說(shuō)是高流量吸氧患者不適應(yīng)很容易發(fā)生氧中毒。另外，對(duì)于肺心病，其實(shí)導(dǎo)致這種情況的原因主要就是因?yàn)槁宰枞苑渭膊。畛Ｒ姷木褪锹灾夤苎祝螝饽[導(dǎo)致的。另外，肺的纖維化，肺部的腫瘤都有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起肺心病。另外，急性肺栓塞，慢性肺栓塞，原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓都會(huì)引起肺心病。對(duì)于這種情況都是需要進(jìn)行吸氧，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。有些情況可能需要靜脈溶栓做手術(shù)，比如說(shuō)肺栓塞急性期可以考慮溶栓。如果說(shuō)是慢性肺栓塞，反復(fù)的肺動(dòng)脈栓塞，這個(gè)時(shí)候可以考慮做肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 7949次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病吸氧流量不超過3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的情況，高濃度的氧氣可能會(huì)加重二氧化碳潴留的程度，從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續(xù)低流量低濃度吸氧才能真正達(dá)到改善缺氧的目的，所以氧濃度35%以下都是可以的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 3006次

• 肺心病的氧流量是多少
  肺心病是肺組織，肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 慢性肺心病吸氧流量
  肺心病患者吸氧是長(zhǎng)期的、低流量的吸氧，所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3，不會(huì)超過3，選擇2或者1.5更高，氧飽和度維持在90以上，如果肺心病患者的吸氧流量高，解除缺氧對(duì)于大腦呼吸中樞的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡，從而出現(xiàn)肺心腦病。其中，肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 183次

• 慢性肺心病吸氧流量
  慢性肺心病患者適宜的吸氧流量通常控制在1-2升/分鐘，以確保低流量持續(xù)給氧，既能糾正缺氧，又不會(huì)引起二氧化碳潴留。一、慢性肺心病與吸氧治療慢性肺心病患者往往伴隨有慢性缺氧的癥狀，長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致心肺功能下降，影響生活質(zhì)量。吸氧治療是改善這類患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次