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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見(jiàn)的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類(lèi)型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類(lèi)型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類(lèi)型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型比較多，在臨床上根據(jù)X線(xiàn)的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類(lèi)型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14137次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類(lèi)是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱(chēng)之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見(jiàn)于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒(méi)有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3137次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要住院?jiǎn)?/div>

  患者確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，需要根據(jù)患者病情的輕重決定是否在醫(yī)院治療還是回家治療。如果患者的臨床癥狀較輕，胸片和肺CT結(jié)核灶比較小，臨床癥狀不重，可考慮家中治療。如果患者臨床癥狀重容易出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性比較強(qiáng)時(shí)需要進(jìn)行住院治療。無(wú)論是住院還是在家中治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，氯霉素等，治療原則為早期，聯(lián)合，適量，全程規(guī)律的服藥。治療的過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)，例如肝功能損害，腎功能損害，視力的改變，周?chē)窠?jīng)病變等，如果出現(xiàn)相應(yīng)的損害需要進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療，例如保肝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要時(shí)停用導(dǎo)致?lián)p害的藥物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”

  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-07 4317次

• 肺結(jié)核要隔離嗎
  首先要確診是什么類(lèi)型的肺結(jié)核，如果是咳痰痰中有結(jié)核菌的話(huà)傳染性是很強(qiáng)的，需要與家人進(jìn)行隔離，否則這種情況是很容易進(jìn)行傳染的，但是如果沒(méi)有痰液是其他類(lèi)型的肺結(jié)核的話(huà)，傳染性是比較低的，一般這種情況沒(méi)有什么大問(wèn)題，如果不嚴(yán)重就不需要住院來(lái)進(jìn)行治療，只需要抗結(jié)核的藥物治療，或者說(shuō)是回家吃藥就可以了。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、帶血，發(fā)熱、盜汗等癥狀時(shí)就需要先在醫(yī)院控制一下癥狀，然后回家抗結(jié)核進(jìn)行治療、藥物進(jìn)行治療這種情況的效果都是不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 9323次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核病人雖然是結(jié)核病的傳染源之一，但是目前根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)沒(méi)有要求隔離，僅僅屬于乙類(lèi)傳染性疾病。結(jié)核病的傳染途徑主要是排菌的結(jié)核病人的痰液、飛沫，在空氣中流動(dòng)而傳播。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的繼發(fā)性肺結(jié)核病人的傳染性大大的降低。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的治療原則是全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合，治療期間必須要定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-29 1802次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要治多久
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核需要通過(guò)抗結(jié)核治療，療程至少6個(gè)月以上，需要按照強(qiáng)化期和鞏固期進(jìn)行治療強(qiáng)化期療程兩個(gè)月，鞏固期治療4個(gè)月，大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范合理全程治療都可以得到治愈。意見(jiàn)建議：平常要多鍛煉身體，提高個(gè)人免疫能力，不要抽煙喝酒，不要過(guò)于勞累，平常還需要監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果不能耐受結(jié)合藥物就需要及時(shí)的停藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1803次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  繼發(fā)性肺結(jié)核患者治療期間必須要嚴(yán)格隔離，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的患者具有極強(qiáng)的傳染性，繼發(fā)性肺結(jié)核是由原發(fā)性結(jié)核發(fā)展而引起，常發(fā)生在曾經(jīng)受過(guò)結(jié)核菌感染的成年人。繼發(fā)性肺結(jié)核，會(huì)使患者全身中毒癥狀加重，就是結(jié)核桿菌會(huì)大量的進(jìn)入血液循環(huán)，引起肺內(nèi)廣泛播散，使肺空洞壁增厚，空洞長(zhǎng)期不愈，這個(gè)時(shí)期的結(jié)核桿菌出于最強(qiáng)的
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 6738次

• 治療繼發(fā)性肺結(jié)核要多久時(shí)間
  一般來(lái)說(shuō)，繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療的時(shí)間至少是六個(gè)月。六個(gè)月之后，根據(jù)患者的痰檢結(jié)果、胸部的CT以及血液的檢查這些結(jié)果，來(lái)判斷是否可以停藥，但是最少的時(shí)間就是六個(gè)月。因?yàn)槔^發(fā)性結(jié)核也分為很多種，有些患者可能在治療過(guò)程當(dāng)中會(huì)有不規(guī)范用藥的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥結(jié)核的發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)耐藥結(jié)核，要看是哪一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 229次