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• 得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎

  高血壓病的診斷其實相對是比較簡單的，我們主要是通過測量血壓來進行高血壓病的診斷。一般是不同時間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對于高血壓病的治療，主要是根據病人的具體情況而定。如果這個病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個初次診斷的高血壓患者，一般來說我們會給予高血壓患者1到3個月的生活方式的干預。比如我們通過減重、低鹽、低脂飲食、規律的生活方式，比如早一點睡眠、多一些運動。這種情況下，我們再看他的血壓水平，往往通過一定的生活方式的干預，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達到一個正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據這個病人后期的血壓的水平來決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14981次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4121次

• 高血壓合并心肌梗死首選降壓藥
  首先，高血壓的藥物，目前主要分為五類，包括acei類，arb類，鈣離子拮抗劑，也就是ccb類，β受體阻滯劑和利尿劑。這五類降壓藥，各有特點，有時會用不同類型的降壓藥物進行聯合降壓治療，如果高血壓合并心肌梗死的患者，首選的是acei類和arb類，同時β受體阻滯劑，在心跳不是很慢的患者當中也作為首選。因為acei，arb或β受體阻滯劑，對于心肌梗死的病人服用后，是可以改善此類患者的預后的。所以，這三類藥物可以作為高血壓合并心肌梗死的首選降壓藥，如果血壓仍然不達標，可以加用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑。
  語音時長 1:45”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-20 10037次

• 為什么血壓不高還要吃降壓藥
  如果患者無高血壓，血壓在正常范圍內，是不需要服用降壓藥物治療。但如果患者患有高血壓，并且一直在服用降壓藥物，在降壓藥物的幫助下血壓控制在正常范圍，則要持續服用降壓藥物。因為降壓藥物是有半衰期的，當降壓藥物的作用被代謝完之后，血壓會逐漸升高至原來的水平，對心腦腎的保護作用就會消失。因此高血壓患者通過服用降壓藥物，使血壓控制在正常范圍時，仍然要持續服用降壓藥物，以維持血壓在正常的范圍。而不是說降壓藥物控制后血壓正常了，就不再需要服用降壓藥物了。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-29 3730次

• 為什么血壓不高還要吃降壓藥
  病情分析：有些人群血壓不高還是需要吃降壓藥的，比如各種心臟病引起的心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全、各種腎炎、非梗阻性肥厚性心肌病的患者等等，主要目的是改善心臟重構、延緩心臟增大增厚的過程和改善腎功能、改善蛋白尿。意見建議：血壓不高的人群吃降壓藥，注意密切監測血壓情況。對于腎功能不全的患者，需要注意隨訪腎功和尿常規。血壓以病人能夠耐受為度，如果引起頭暈甚至暈厥，需要及時處理。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-03 1505次

• 心肌梗死為什么胸痛
  病情分析：心肌梗死的患者由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂，導致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議：心肌梗死的患者出現劇烈胸痛，需要立即到醫院就診，心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術或者溶栓手術開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術后配合藥物治療。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-25 1903次

• 腎炎為什么要吃降壓藥
  腎炎患者吃降壓藥一般是降低血壓、減少蛋白尿、保護腎功能等。1、降低血壓：降壓藥的類型有很多，通常包括卡托普利片、硝苯地平緩釋片、吲達帕胺片等。如果腎炎患者還伴隨高血壓的癥狀，容易導致腎小球高灌注，適量的吃降壓藥，有利于控制血壓，讓血壓維持在正常范圍內。2、減少蛋白尿：腎炎容易影響腎小球的濾過率，容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-07-20 0次

• 為什么會得心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌壞死的病癥。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-22 2102次