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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4927次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9784次

• 跟骨骨折保守治療
  跟骨發(fā)生骨折，可以采用保守治療，這也是治療跟骨骨折的一個(gè)主要治療手段。但是，跟骨骨折的保守治療必須要滿足一定的條件，跟骨骨折必須是只出現(xiàn)骨折線，為線性骨折，沒(méi)有發(fā)生明顯移位，也沒(méi)有出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，這種情況下可以進(jìn)行保守治療。另外，跟骨發(fā)生骨折之后，雖然有一定移位，但是通過(guò)手法整復(fù)能夠滿足跟骨骨折移位復(fù)位的情況，關(guān)節(jié)面塌陷，或者是骨分離不超過(guò)1mm。跟骨的解剖結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常內(nèi)翻和外翻角度在允許的范圍內(nèi)，這種情況下也可以采取保守的治療辦法，其它情況一般采取手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-02 2271次

• 跟骨骨折的保守療法有哪些？
  對(duì)于跟骨骨折的病人如果說(shuō)骨折端沒(méi)有明顯的移位或者是移位很小的關(guān)節(jié)骨折可以采用手法復(fù)位，石膏托外固定，使骨折部位復(fù)位、固定，減少骨折的畸形愈合。而對(duì)于一些骨折粉碎嚴(yán)重而無(wú)法采用手法復(fù)位，并且局部軟組織條件比較差，并且患者患有嚴(yán)重的全身性疾病，有手術(shù)禁忌癥或者是年齡較大的跟骨骨折患者可以通過(guò)保暖休息，冰敷以及抬高患肢功能鍛煉的方式來(lái)減輕骨折部位的腫脹，并使關(guān)節(jié)間的纖維化與黏連降到最低，從而恢復(fù)病人足部的部分活動(dòng)功能。所以說(shuō)，對(duì)于跟骨骨折的保守治療方法主要是針對(duì)骨折移位不明顯或者是沒(méi)有明顯移位的骨折以及高齡的患者或者有全身性疾病的病人可以采用石膏托或者支具外固定兩個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 2473次

• 跟骨骨折保守治療嗎
  跟骨骨折多見(jiàn)于高處墜落足跟著地，引起的跟骨應(yīng)力性骨折。如果跟骨骨折關(guān)節(jié)面塌陷不是很厲害，一般可以通過(guò)石膏固定保守治療的方法來(lái)治療，石膏固定一個(gè)月左右就可以拆除，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸功能鍛煉，平時(shí)可以拄雙拐，患肢不負(fù)重下地活動(dòng)，具體正常行走時(shí)間需要根據(jù)復(fù)查x線骨折模糊或消失，局部沒(méi)有明顯壓痛才能確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 2203次

• 跟骨骨折保守治療原則是什么
  主要就是先進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行石膏的固定，定期復(fù)查，避免石膏松動(dòng)。如果骨折愈合比較好的話，拿掉石膏，積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，可以在熱敷之后進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免暴力。可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 1702次

• 跟骨骨折的保守治療有哪些
  保守治療包括早期功能療法、閉合復(fù)位石膏、支具或其它外固定器固定等。由于保守治療多不能達(dá)到骨折準(zhǔn)確復(fù)位和可靠固定，無(wú)法滿意的恢復(fù)跟骨的外形、后跟軸線及關(guān)節(jié)面的正常形態(tài)，常常發(fā)生骨折畸形愈合，所以臨床效果不佳，后遺癥比較多，所以在近年來(lái)其應(yīng)用逐漸的減少。它主要適用于以下的情況：部分的關(guān)節(jié)外跟骨骨折；年邁
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 98次

• 跟骨骨折保守治療原則
  跟骨骨折多由擠壓或者是高處墜下傷及足跟部所致。因?yàn)樽愀抗菍儆谒少|(zhì)骨，多不會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛，腫脹和瘀斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛，某些可見(jiàn)明顯畸形，可有骨擦音。傷處X線檢查可見(jiàn)明顯或者不明顯的骨折影像。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7723次