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• 什么樣的胃食管反流病需要手術治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業(yè)的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術，以上五點就是需要做手術治療的一個情況。

  

  04:15
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2577次

• 什么樣的腫瘤需要放療

  腫瘤是可以長到人體每一個部位的一種疾病，這么多年也沒有找到一個好的治療手段。腫瘤它在放療的話，它可能是治療腫瘤的一個必不可少的手段。所以說所有腫瘤都是適合做一些放療的，不管它是一個敏感的，還是一個不敏感的。我們知道在治療腫瘤的，有很多腫瘤對放療是不敏感的，很多腫瘤是敏感的。但隨著放療技術的發(fā)展，現(xiàn)在即使不敏感的腫瘤，它通過改變一些治療方式，更高的劑量，去達到一個更好的放療效果。所以說所有的腫瘤，都是適合做放療的。

  

  01:10
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-30 2256次

• 什么樣的骨折需要手術
  根據(jù)閉合性骨折為例說明，對于一些明顯移位的影響日后的正常功能的一些骨折，需要手術進行復位內固定的，此外，經(jīng)石膏固定后局部不穩(wěn)定。在石膏固定后一到兩周復查，那么局部骨折端不穩(wěn)定發(fā)生再次移位的，我們建議施行手術治療。此外，對于一些意外發(fā)生的情況比如像車禍，摔傷以及其他情況造成的一些開放性的骨折。我們建議需立刻消毒清創(chuàng)手術治療。對于局部軟組織損傷較的則行骨折切開復位內固定治療，軟組織損傷較重的患者則需要行一期清創(chuàng)，然后二期行骨折內固定治療或一期外固定架固定，后期行手術切開復位內固定治療。
  語音時長 1:48”
  關景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-08-03 2134次

• 什么樣的痔瘡需要手術
  如果痔瘡反復的發(fā)生脫出，無法主動的回納到肛門里面，或者是長時間的出血。經(jīng)過藥物治療以后仍然無法達到止血的效果，甚至出現(xiàn)了貧血的全身癥狀，那么就可以通過手術進行治療。痔瘡目前也多采用微創(chuàng)的手術方式，相對來說手術時間短，術中創(chuàng)傷小，術中出血少，術后恢復快。痔瘡在手術以后完全恢復的時間需要20天到1個月左右，在手術之后，一定要按時進行換藥，保持手術創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)異常增生的肉芽組織，防止在手術以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染以及復發(fā)等術后并發(fā)癥。在手術之后，也要做到生活習慣，飲食習慣，作息時間的規(guī)律，避免疲勞熬夜的發(fā)生。
  語音時長 01:15”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-05 2810次

• 什么樣的骨折需要手術
  首先對于開放性的骨折，大部分情況下還是需要積極的進行手術治療的，另外如果骨折不穩(wěn)定，比如骨折斷端出現(xiàn)了短縮旋轉以及分離，這種畸形是需要積極的進行手術。對于關節(jié)面的骨折，一般來講是需要進行解剖復位的，這種情況下也需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 什么樣的膀胱腫瘤需要手術治療
  病情分析：只要膀胱內出現(xiàn)腫瘤，無論是良性還是惡性，都建議進行手術治療，惡性膀胱腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)必須及早進行手術切除。如果是早期可以進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術。如果是膀胱良性腫瘤在膀胱頸口處，如果不進行切除，越長越大，有可能會引起排尿困難。意見建議：患者膀胱腫瘤進行手術切除之后，需要定期在泌尿外科進行復查，每三個月檢查一次膀胱鏡。判斷膀胱腫瘤有沒有復發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)復發(fā)要及時進行處理。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-25 901次

• 什么樣的足部骨折需要手術治療
  如果足部骨折比較嚴重，例如骨折移位明顯，通過手法復位很難將錯位的骨頭恢復到原處，或者出現(xiàn)明顯的開放傷，骨頭已經(jīng)戳出來，這時就需要考慮手術治療。例如在跑步、踢球時，沒有看清前面一個坑，突然陷下去時會導致嚴重損傷。這種損傷可能不只是單個骨頭出現(xiàn)骨折，可能會導致多塊骨頭或多條韌帶都出現(xiàn)損傷。這時就需要手術
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 90次

• 什么樣的骨折需要手術
  一般情況下，如果是輕微的骨折不需要手術，但如果是嚴重的骨折通常需要手術，包括脛骨應力骨折、自發(fā)性骨折、肋骨骨折等。1、脛骨應力骨折：通常是指由于多次重復的較小暴力作用于脛骨的同一部位而導致的骨折，多見于運動員、戰(zhàn)士、長途行走者，臨床表現(xiàn)是以局部酸脹、壓痛、活動時加重等癥狀，如果是輕微的損傷，休息后可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-22 0次