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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4838次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17726次

• arb為什么禁用腎動脈狹窄
  在臨床上arb藥物是禁用于雙側腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄患者。對于單側腎動脈狹窄患者，應當慎用ACEi或者是arb的藥物。因為當患者出現雙側腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄的時候。如果患者應用arb類藥物，也就是血管緊張素受體拮抗劑的藥物進行治療時，有可能會導致患者腎臟缺血加重，導致患者腎功能極具惡化。因此對于雙側腎動脈狹窄或者孤立腎腎動脈狹窄的患者，應當禁用ACEi或者是arb類藥物。對于單側腎動脈狹窄患者，應當慎用這兩類藥物。在應用這兩類藥物中的一種治療期間，需要注意嚴密監測患者腎功能變化，必要時需要調整藥物劑量。建議腎動脈狹窄患者，平時一定要去正規醫院腎臟病科進行就診。需要在專業醫生指導下，完善相關化驗檢查，評估患者病情。建議患者應當在醫生指導下，積極采用相關藥物以及血管重建技術，以延緩患者缺血性腎臟病的進展，保護患者重要臟器功能。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 4395次

• 腎動脈狹窄為什么導致高血壓
  腎動脈狹窄之所以造成患者出現高血壓，這是因為腎動脈狹窄的狀態下腎臟處于缺血缺氧的狀態，腎臟缺血的狀態就會激活身體內一種叫做腎素血管緊張素醛固酮系統，神經體液反射系統，這個系統被激活以后會引起患者尿量減少，水份主流在身體內導致血容量增加。再者這個系統被激活以后血管的彈性會明顯增強，患者的血管緊張度增加，這兩種因素共同作用就會引起患者血壓升高，這種血壓升高在臨床上也屬于腎性高血壓的一種情形。
  語音時長 1:04”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-22 2183次

• 腎動脈狹窄為什么導致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統的激活而導致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發性高血壓中比較常見的原因，這種情況導致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄為什么會高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎臟灌注不足，腎素系統激活。而腎素系統全名叫做腎素血管緊張素醛固酮系統，這個系統主要的作用就是升高血壓。腎動脈狹窄引起的血壓升高是臨床上繼發性高血壓中比較常見的原因。意見建議：這種情況引起的高血壓，需要明確殘存的腎功能還有多少，必要的時候給予放置腎動脈支架來改善腎臟的血液供應。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 2102次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細詢問了他的病史和家族史，發現他有長期的高血壓風險因素，如吸煙和不健康的飲食習慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導致他高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-16 0次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 348次