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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5956次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5506次

• iga腎病鑒別診斷
  IgA腎病臨床表現有多種多樣，所以根據臨床表現，可以與一些疾病進行鑒別，以血尿為主的患者要與薄基底膜病進行鑒別，這種疾病的患者會有單純性的血尿，腎功能長期保持正常，薄基底膜病是一種遺傳性的疾病。鑒別的依據還是需要做腎活檢是關鍵。薄基底膜病的病理表現并沒有IgA腎病的免疫表現，就是患者的腎小球中并沒有廣泛分布的IgA的異常免疫復合物。如果患者與臨床上的腎病綜合癥為主要表現，需要與其他的一些非IgA腎病的系膜增生性腎炎進行鑒別，鑒別的關鍵仍然是要做腎活檢、免疫病理學檢查。如果患者以急進性腎炎為主要臨床表現，需要與血管炎鑒別，做血清的抗體檢查以及腎臟組織的免疫病理學檢查室進行鑒別診斷的關鍵。
  語音時長 01:42”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-25 1549次

• IgA腎病的診斷標志
  IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-24 1636次

• IgA腎病與哪些疾病鑒別
  (1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：與 iga腎病同樣易發 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。 (2)非 iga系膜增生性腎炎：非 iga系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。 (3)薄基底膜腎病：薄基底膜腎病主要臨床表現為反復血尿，約 1/2病例有家族史。臨床表現為良性過程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。 (4)過敏性紫癜腎炎：患者可以表現為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性 iga腎病同樣的廣泛系膜區 iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• IgA腎病診斷標準是什么
  病情分析：IgA腎病的診斷標準為腎活體組織病理檢查。對于在上呼吸道感染、泌尿系統感染或腸道感染發生后出現的肉眼血尿，應注意排除IgA腎病，可行腎穿刺活檢，根據病理結果來進行診斷。意見建議：IgA腎病患者在急性期應注意臥床休息，避免勞累，必要時可應用抗感染藥物來控制感染。同時應積極的控制血壓，一般當尿蛋白低于1克/天時，可將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，當尿蛋白大于1克/天時，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 2704次

• iga腎病診斷治療
  iga腎病這個名詞，描述的是一種腎炎的病理表現，指的是腎小球的系膜區沉積了異常類免疫球蛋白，iga這種物質進而損害到腎小球的濾過屏障，患者會出現蛋白尿、血尿，嚴重的患者可以出現腎功能衰竭。這個疾病的診斷，是必須要依靠腎臟穿刺病理，要做免疫熒光檢查，才能夠明確診斷患者考慮iga腎病。在治療上，是需要根
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 72次

• iga腎病臨床診斷
  在臨床上，凡是出現無癥狀性腎小球源性血尿或者出現了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術，尤其是免疫熒光或者免疫酶標檢查來進行確診，建議iga腎病患者，如果沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，一方
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 184次