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• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進甲狀腺濾泡細胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細胞，仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細胞癌術(shù)后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復發(fā)的風險。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復發(fā)風險不同處理情況。對于高危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。對于中危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復發(fā)風險，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-14 9256次

• 新生兒黃疸會導致腦癱和智障嗎

  這個問題主要是看黃疸的程度。核黃疸又稱膽紅素腦病，是指新生兒高膽紅素血癥時，未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害大腦的基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等。神經(jīng)核被黃染，導致了腦性癱瘓，癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度、日齡等因素有關(guān)。核黃疸一般分為四期。警告期。警告期的表現(xiàn)，主要為嗜睡、拒乳、不吃奶，肌張力的減退，擁抱反射的減弱，或者擁抱反射的消失等抑制癥狀，也可表現(xiàn)為呼吸暫停心動過緩。警告期大約經(jīng)過，半天到一天的時間，進入第二期痙攣期。痙攣期表現(xiàn)為痙攣、肌張力增高，尖叫、眼球的震顫、呼吸困難、驚厥、角弓反張等細分癥狀。痙攣期經(jīng)過治療，幸存的患兒一到兩天以后，會進入恢復期。恢復期的話，首先是吸吮和反應逐漸的恢復，繼而呼吸好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解，痙攣的癥狀減輕或者消失，恢復期持續(xù)約兩周。后遺癥的話，一般在生后的兩個月到六個月出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢不自主的活動，頭干扭轉(zhuǎn)，眼球向上運轉(zhuǎn)困難，或者是出現(xiàn)了斜視。有聽覺的障礙，有牙釉質(zhì)發(fā)育不全，有哭鬧不安，智力落后，最終可以發(fā)展為手足徐動型的腦癱。

  

  02:20
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7627次

• 孕婦tsh只有0.01嚴重嗎
  tsh又稱促甲狀腺激素，是早孕期孕婦檢查的一個重要指標，它反映了甲狀腺的功能；因為甲狀腺功能在孕期是支持胎兒發(fā)育的重要激素，那么在孕婦早期懷孕的時候，就應該重點篩查tsh；正常情況下tsh，如果是0.01的話，就會遠遠低于正常值的下限，tsh0.01嚴重嗎？對于這種情況有兩種可能，第一種可能就是一過性的甲亢，也就是懷孕期間，由于人絨毛膜激素水平增加，會對甲狀腺功能產(chǎn)生刺激性的作用，會抑制甲狀腺激素水平的分泌，造成tsh水平降低，這種情況，它的表現(xiàn)就是tsh降低，但是t3和t4是正常的，這稱為是一過性的甲亢；在孕期是正常的生理性的表現(xiàn)，不需要進行治療。第二種情況就是真性甲亢，也就是孕婦本人患有甲亢，它的表現(xiàn)往往是tsh急劇降低，但是t3和t4極度升高，這種情況的孕婦往往也伴有甲亢的癥狀，包括容易勞累，進食多以及消瘦。因此對于孕婦tsh只有0.01，需要結(jié)合t3和t4的情況進行分析判斷，判斷是不是是真性甲亢或者是一過性的甲亢，然后給予針對性的干預或者是治療。
  語音時長 1:56”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-02-13 29049次

• 血糖7.3正常嗎
  需要根據(jù)具體情況而定，正常人空腹血糖是3.9到6.1毫摩每升如果測得血糖是7.3顯然是不正常，這算是糖尿病嗎？正常情況下如果血糖兩次以上大于7.0毫摩爾每升，在排除感染應激創(chuàng)傷等外源性情況下，這可以診斷糖尿病。如果吃完飯以后測了餐后血糖，如果是餐后一小時血糖可以是正常，餐后兩小時血糖也可以是正常。因為正常人超兩小時是不會超過7.8毫摩爾每升，如果是隨機血糖，那就需要口服糖耐量試驗。正常人隨機血糖般不會超過11.1毫摩每升，通過口服葡萄糖耐量試驗可以早期發(fā)現(xiàn)糖耐量受損及早期糖尿病病人。
  語音時長 1:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-13 17819次

• 寶寶發(fā)育遲緩是智障嗎
  病情分析：寶寶發(fā)育遲緩一般不是智障，寶寶發(fā)育遲緩一般分為腦神經(jīng)發(fā)育遲緩，語言功能障礙發(fā)育遲緩，聽力方面發(fā)育遲緩，身高發(fā)育遲緩。寶寶發(fā)育遲緩一般不一定是智障，多數(shù)和腦神經(jīng)先天性發(fā)育異常，腦部外傷，或者營養(yǎng)不良導致四肢肌肉發(fā)育障礙有關(guān)。意見建議：寶寶發(fā)育遲緩，應當就醫(yī)后做腦部和四肢CT檢查，以及神經(jīng)反射檢查，和生長激素檢查，了解發(fā)育遲緩的具體情況。寶寶發(fā)育遲緩，應當規(guī)律作息，積極預防肢體外傷。
  班存芳 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-04-23 1203次

• 血糖7.3正常嗎
  通常在臨床上血糖7.3屬于不正常，一般來說空腹血糖的范圍是3.9到6.1，目前血糖7.3，可以考慮病人是糖尿病。目前針對糖尿病的診斷標準，空腹血糖超過7.0就屬于糖尿病。因此針對血糖7.3的病人，很有可能是糖尿病人。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-06 6603次

• 孕婦餐后兩小時血糖7.3正常嗎
  孕婦餐后兩小時血糖7.3毫摩爾每升正常。孕婦血糖值正常情況下一般不得超過8.5毫摩爾每升，所以孕婦餐后兩小時血糖7.3毫摩爾每升屬于正常，不需要過于擔心，也不需要進行特殊治療。如果孕婦餐后兩小時血糖超過了正常值，就屬于不正常，可能是不良的飲食習慣所致，也可能是患有妊娠期的糖尿病，此時需要引起重視，及
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-15 1165次

• 血糖7.3正常嗎
  需要根據(jù)具體情況而定，正常人空腹血糖是3.9到6.1毫摩每升如果測得血糖是7.3顯然是不正常，這算是糖尿病嗎？正常情況下如果血糖兩次以上大于7.0毫摩爾每升，在排除感染應激創(chuàng)傷等外源性情況下，這可以診斷糖尿病。如果吃完飯以后測了餐后血糖，如果是餐后一小時血糖可以是正常，餐后兩小時血糖也可以是正常。因
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 2412次