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• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2506次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2266次

• 胰腺炎腹痛的原因
  腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人，具有不同程度的腹痛，發(fā)作突然，疼痛劇烈，但是老年體弱者腹痛不突出，少數(shù)病人無腹痛或者是僅有胰腺區(qū)的壓痛，這種屬于無痛性的急性胰腺炎。發(fā)病初期腹痛一般是位于上腹部的，其范圍常常與病變的范圍是有關的，腹痛以劍突下區(qū)最多，右季肋部次之，左季肋部第三，全腹痛如果說有病變主要是在胰頭部，腹痛偏右上腹，可向右肩或者是右背部放射。病變的主要是在胰頸和體部時，腹痛主要以上腹部和劍突下為顯著，尾部病變者以左上腹為突出，并可向左背左肩部放射，病變累及全胰腺時，上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射，炎癥發(fā)展會累及到腹膜，擴大呈彌漫性腹膜炎的就會涉及到全腹，但是仍以上腹部為最明顯的感覺。
  語音時長 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-11-25 5148次

• 急性胰腺炎腹痛的特點
  急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感，腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射，病變在胰尾者，腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致，若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，用針刺或注入解痙藥物能使腹痛緩解，若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以奏效。
  語音時長 1:13”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5160次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15103次

• 胰腺炎飯后腹痛嗎
  急性胰腺炎表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部放射，在進食以后由于刺激胰液分泌增加，疼痛會加重。確診急性胰腺炎的患者需要禁飲食，給予減少胰液分泌的藥物和補液等對癥治療。在病情得到有效控制以后，才能逐漸恢復飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2203次

• 急性胰腺炎腹痛的原因
  急性胰腺炎，腹痛產(chǎn)生的原因可能與胰腺水腫，引起包膜緊張，腹腔神經(jīng)叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發(fā)生在喝酒或者吃飽后突然發(fā)生位于上腹部，像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛，持續(xù)時間長。在臥位時加重，進食后加劇，吃一般的胃腸解痙藥，不能緩解。水腫性腹痛較輕，常在3到5天內(nèi)緩解。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-12-06 5742次

• 急性胰腺炎的腹痛機制
  急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機制復雜，涉及炎癥反應、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時，胰腺組織發(fā)生炎癥反應，釋放出大量炎性介質(zhì)，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次