重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，需要強(qiáng)力的抗菌藥物。在抗菌藥物治療過(guò)程當(dāng)中，如果患者癥狀得不到明顯改善，甚至病情反復(fù)加重的情況，往往提示重癥肺炎出現(xiàn)抗藥的情況。
引起抗藥的情況原因很多，最常見的原因是細(xì)菌耐藥，這時(shí)需要追問(wèn)患者的流行病學(xué)史，采集合格的標(biāo)本，及時(shí)的進(jìn)行病原微生物檢查，同時(shí)結(jié)合藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗菌藥物。
第二種可能是抗藥的因素有可能是患者出現(xiàn)了二重感染。如真菌感染，這時(shí)，需要加用抗真菌的藥物。
第三種抗藥的可能性是患者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，如體位引流不暢，并發(fā)的膿腫，排痰不暢，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，沒有得到及時(shí)的控制，這時(shí)需要積極的控制，甚至根治。
第四種情況要注意有沒有特殊病原體感染，如分枝桿菌，肝、肺孢子菌等。這時(shí)也要進(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢查，進(jìn)一步明確，采取針對(duì)性的治療。
