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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3199次

• 硬皮病是怎么引起的

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病的病因仍不明確，可能在遺傳、環境因素（病毒感染、化學物質如硅等）、女性激素、細胞及體液免疫異常等因素作用下，成纖維細胞合成并分泌膠原增加，導致皮膚和內臟的纖維化。化學物質或病毒感染是影響疾病易感性的環境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對危險性增高。目前關于硬皮病的成因有多種理論學說，以免疫學說、膠原合成學說、血管學說為主。一般認為，攜帶有系統性硬化病易感基因的個體，受到外界環境因素的刺激后，發生免疫細胞活化或血管損傷，這一過程中的細胞、細胞因子、血管反應會互相影響、放大致病效果，最終導致全身反應。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3893次

• 手指硬皮病是如何得的
  手指硬皮病具體的發病原因和發病機制目前尚不完全清楚。但一般認為與遺傳易感性和環境因素密切相關。經研究發現疾病通常存在有一定的基因，所以說是與遺傳有一定關系的。另外環境因素中目前已經明確有一些化學物質，比如長期接觸聚氯乙烯、有機溶劑、環氧樹脂、博萊霉素等，都可以誘發硬皮病樣的皮膚改變以及內臟纖維化。所以通常硬皮病的發生是與物理化學因素刺激等有關的，而且通常與性別也有一定的關系。因為育齡期女性發病率明顯要高，所以雌激素也與疾病的發生有一定的關系。另外，硬皮病患者通常存在廣泛的免疫異常，所以認為疾病的發生可能是在遺傳基礎上，由于反復慢性感染或者一些化學因素刺激，導致自身免疫功能紊亂，從而引起的疾病的發生。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-09 1522次

• 硬皮病怎么得的
  目前稱為系統性硬化病，它的病因和發病機制，目前并不是非常清楚，認為是與遺傳易感性和環境因素等，多方面的因素有關。第一，遺傳只是有一定的遺傳基因，并不是一個遺傳性疾病，考慮他可能是與hlad21這個基因就有相關性，擁有這類基因的患者，得有系統性硬化病的幾率會高于其他人。第二，是環境因素接觸患者如果長期接觸化學物質，比如:聚氯乙烯有機溶劑環氧樹脂薄了美素等，可能會誘發用皮樣皮膚改變以及內臟的纖維化。另外是長期，讓煤礦近況以及龜食塵埃接觸的人群的發病率，也是比其他人高的，所以環境因素在硬化病的發病中有重要的地位。第三，是性別，由于這個疾病多見于育齡期的女性，所以考慮和雌激素可能它的發病有一定的關系。第四，是免疫異常，由于它是一個免疫性疾病，患者存在廣泛的免疫異常，所以考慮它是與免疫機制有很大的關系。
  語音時長 1:40”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 1569次

• 手指硬皮病怎么得的
  病情分析：手指硬皮病具體的發病原因尚不完全清楚的，但大多數學者認為是與遺傳因素，免疫功能紊亂以及某些環境因素，比如一些感染性因素和物理化性因素刺激所導致的。意見建議：手指硬皮病也可以逐漸進展的，最終會導致彌漫性的硬皮病，出現全身多系統多臟器受累的病變，所以要堅持早期診斷，早期進行有效合理的治療，也要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-13 1804次

• 硬皮病怎么得的
  病情分析：硬皮病的發病機制目前尚不明確，一般認為與遺傳，免疫因素，感染，化學物質接觸等原因有關。建議患者一旦出現受寒緊張后，皮膚變白變紅發紫，同時伴有僵硬疼痛等感覺時，就要及時就醫。對于局灶性硬皮病目前治療效果較好，可以通過藥物控制其病情發展。意見建議：建議患者適度進行體育鍛煉，遵醫囑服用藥物，日常生活中要避免用過熱的熱水洗澡，避免接觸強烈的化學藥品。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-08-27 1703次

• 手指硬皮病的病因
  目前硬皮病的病因沒有完全研究清楚，可能與細菌感染，環境因素，激素，自身免疫以及基因都有一定的關系，可能是在一定的遺傳背景下由于感染，環境，機體自身的免疫異常等多種因素而引起的病情發作。硬皮病患者在臨床上主要表現為皮膚的逐漸變硬，萎縮。硬皮病可以分為兩種類型：第一種是局限性的硬皮病，皮膚變硬開始于手足
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 166次

• 手指硬皮病治療方法
  手指硬皮病的治療方針，以擴血管，抗纖維化，免疫抑制免疫調節為主。嚴重的患者可以進行血液透析，腎臟置換。藥物治療包括：一，針對血管和改善微循環的藥物。如改變血小板功能的阿司匹林，潘生丁。擴血管的藥物尼群地平。控制高血壓的藥物依那普利。改善微循環的藥物，如丹參，低分子右旋糖酐。二，糖皮質激素和免疫抑制劑
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 160次