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醫(yī)生主講實(shí)錄

?皮肌炎影響吞咽功能,主要是因?yàn)橛绊懙窖屎聿康募∪猓蛘呤鞘彻苌隙螜M紋肌,導(dǎo)致患者吞咽困難或者咽下食物的發(fā)噎感,有的患者還會出現(xiàn)飲水嗆咳等表現(xiàn)。

一旦累及到咽喉部的肌肉,就提示皮肌炎患者病情危重,有可能會影響到頸部肌肉以及呼吸肌,導(dǎo)致抬頭困難或者呼吸費(fèi)力,出現(xiàn)呼吸衰竭。

這個時候就需要及時的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,而且需要應(yīng)用大劑量的,一般按照每公斤體重每天兩毫克,當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)以后,再開始將糖皮質(zhì)激素逐漸減量。如果患者的病情不能控制,進(jìn)行性的加重,并且合并其它臟器功能受損,甚至可以需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

另外可以聯(lián)合免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺治療,大多數(shù)皮肌炎患者,經(jīng)過早期正確的治療以后,病情可以得到緩解,患者能夠帶病生存,正常的工作和生活。

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