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醫生主講實錄

蝶竇炎患者主要的臨床表現有鼻塞、流膿涕、頭痛以及局部的疼痛,例如顱底或者眼球深部的鈍痛,有時可能會放射到頭頂或者耳后,也有可能會引起后腦勺枕部的疼痛,蝶竇炎在急性發作時疼痛可以是早晨輕,中午以后逐漸加重,并且會出現嗅覺的改變,對于急性蝶竇炎的治療主要是根除病因,解除鼻腔、鼻竇通氣引流的障礙,同時還要控制感染以及預防并發癥的發生。

首先,是全身的治療,要使用足量的抗生素來控制感染,防止發生并發癥或者轉變為慢性蝶竇炎,對于明確致病菌的患者要選擇敏感的抗生素,如果不能明確致病菌,要選擇廣譜的抗生素。如果出現鄰近部位的感染,如牙源性的上頜竇炎或者全身慢性疾病等,要針對性的進行治療,鼻腔局部可以用鼻內用減充血劑或者糖皮質激素鼻噴劑,這些藥物可以減輕鼻痂的腫脹和肥大癥狀,改善鼻腔通氣引流,如果急性蝶竇炎治療不徹底或者治療不及時,千年不愈轉變為慢性蝶竇炎時就需要進行手術治療。

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