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皮肌炎與多肌炎的區別

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醫生主講實錄

皮肌炎患者和多肌炎患者最大的區別在于臨床癥狀,另外患者的病理改變以及預后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大臨床癥狀不同在于,皮肌炎患者有明顯的皮膚受損,而多肌炎患者并沒有。

皮肌炎患者的皮膚受損可以表現為以眶周為中心的向陽性紫紅斑,也可以出現在關節深層面的高創征。

另外還可以出現陽光暴露部位的彌漫性紅斑,還有一部分皮肌炎患者可以出現畸拱手樣的改變。

而多肌炎患者沒有上述皮膚受損,二者都有四肢近端肌肉無力的癥狀。皮肌炎患者的病理改變主要是肌肉數周的血管炎改變,而多肌炎沒有這種病理改變,并且是以肌肉的非特異性炎癥為主。

在預后上,皮肌炎患者伴發惡性腫瘤的幾率增加,尤其是老年人相對預后會差一些。

而多發性肌炎患者,大多數很少出現伴發腫瘤的情況,預后相對皮肌炎會好一些。但是無論皮肌炎還是多肌炎,只要患者能夠早期診斷,早期治療,就可以提高生存時間。

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