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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5559次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6437次

• 血胸屏障的功能
  血胸是胸腔積血，是積蓄在胸的下緣，所以如果說我們做了胸腔穿刺，穿刺的話因為刺管在胸腔下緣，覆蓋在血胸的下面，所以出現了血胸之后，外界的細菌從管道進入之后，有血胸的屏障功能，然后肺組織是不容易受感染的。起初最先感染的應該也是胸腔積液，如果是血胸被細菌感染了，就會轉化為一個胸腔積隆。對于肺臟的話，它是激發的，而不是直接的感染。對于血胸的出現，我們還要早起進行穿刺和引流，但是如果是進行行性血胸的話，更不容易完全的引流出來，有可能導致更加嚴重的胸悶氣促。所以我們要明確，如果是進行性的血胸應該積極的進行開胸探查。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-20 2319次

• 血胸開胸探查的指征
  血胸開胸探查的指征是胸腔內存在活動性出血，有下列情況應考慮到出血仍在繼續。一、脈搏加速，血壓下降，經輸血、補液等抗休克措施不見好轉，或情況暫時好轉，不久又惡化。二、血紅蛋白和紅細胞進行性持續下降，或經補充血容量，血壓仍不穩定。三、放置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200毫升，持續三小時以上。四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有活動性出血。五、胸腔穿刺抽出胸腔內積血后，很快又見積血增多。六、流出血液色鮮紅、溫度較高、其血紅蛋白測定及紅細胞計數與周圍血相似，或24小時引流量超過1000毫升。
  語音時長 01:28”
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-18 4721次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內的積血凝固，形成了一個屏障，能夠防止細菌進入胸腔，有保護的作用。患者發生血胸及時到醫院就診，并及時在醫生的指導下，通過手術將胸腔內的積蓄排出來。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等。患者在術后的護理也是至關重要的，家屬要時刻監測患者生命體征的變化，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2003次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內出血之后血液凝固形成了一個屏障，具有保證胸腺細胞正常發育的作用。血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等。患者一旦發生血胸應立即到正規的醫院將胸腔內的積血抽出。意見建議：如果患者不及時治療可能會影響呼吸系統，循環系統等，并可能會導致休克，昏迷，氣胸等并發癥。患者在手術后要保證充足的睡眠，休息時要采取半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1702次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時可以導致患者的引流管如果有細菌感染，就會導致其被阻隔在外面，所以其是一個屏障作用，即使沒有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因為血胸持續引流，如果是引流通暢，都會有一個向下的壓力，血液不停的流出來，這個細菌就進不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對細菌感染
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 413次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障一般是指胸膜腔內的一種特殊結構，能夠有效隔離胸腔內的血液和淋巴液，防止其滲入胸膜腔，從而維持胸膜腔的負壓狀態和肺部的正常呼吸功能。這一屏障是保護呼吸系統健康的關鍵結構之一。血胸屏障主要由幾部分構成。胸膜間皮細胞，這些細胞緊密排列，形
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次