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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類(lèi)型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類(lèi)越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車(chē)，甚至多輛救火車(chē)，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9013次

• 促甲狀腺激素的作用

  促甲狀腺激素（TSH），是由腺垂體分泌的激素。腺垂體分泌促甲狀腺激素，一方面受下丘腦分泌的，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的促進(jìn)影響，另一方面又受到甲狀腺激素反饋抑制作用，兩者互相拮抗，它們組成了下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。促甲狀腺激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，甲狀腺血液供應(yīng)，以及甲狀腺激素的合成和分泌，在維持正常甲狀腺功能中，起最重要的調(diào)節(jié)作用。垂體本身的疾病，可以直接影響到TSH的合成和釋放，當(dāng)甲狀腺本身原因，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌異常時(shí)，也可以影響到垂體TSH分泌，和血清TSH水平。同樣下丘腦疾病影響到TRH分泌時(shí)，也會(huì)影響垂體的TSH的分泌，和血清TSH水平。

  

  01:32
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5595次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且大多數(shù)激素引起來(lái)的副作用，隨著激素的減量以及臨床上應(yīng)用相關(guān)降糖、降壓藥物干預(yù)治療，多數(shù)對(duì)人體是沒(méi)有損傷的，但是，如果皮肌炎患者因?yàn)楹ε录に氐母弊饔茫芙^治療，皮肌炎不治療帶來(lái)的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于激素的副作用。皮肌炎患者如果在早期診斷以后，沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的肌無(wú)力或者是進(jìn)行性的肌無(wú)力加重，影響到咽喉部的肌肉以及呼吸肌，甚至是影響到患者的肺臟、心臟等出現(xiàn)重要臟器功能受損，嚴(yán)重的時(shí)候是可以危及患者生命的，而皮肌炎患者如果經(jīng)過(guò)合理正規(guī)的藥物治療，可以和正常人一樣工作生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2020次

• 皮肌炎吃激素的副作用
  皮肌炎患者吃激素，常見(jiàn)的一些副作用，主要是包括一些皮膚的改變，出現(xiàn)皮膚萎縮、痤瘡、多毛、紫紋，也可能出現(xiàn)脂膜炎或者出現(xiàn)傷口之后，導(dǎo)致創(chuàng)口愈合不良的情況。另外，長(zhǎng)期大量吃激素，還有可能導(dǎo)致一些向心性肥胖的癥狀，例如患者可以出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背的癥狀；也會(huì)出現(xiàn)顏面部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，還可以導(dǎo)致肌無(wú)力，肌痛，以及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，也可能伴發(fā)自發(fā)性骨折或者無(wú)菌性股骨頭壞死。也可以導(dǎo)致胃腸道病變，出現(xiàn)消化性潰瘍或者胃出血，小腸穿孔，胰腺炎等，也有可能導(dǎo)致血壓增高，血糖增高，血脂增高和容易感染的情況，也可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。另外，長(zhǎng)期吃激素還可以導(dǎo)致性格改變，情緒不穩(wěn)定以及睡眠倒錯(cuò)，精神失常等，也可以導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，流產(chǎn)或者其他的一些情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-09 2546次

• 皮肌炎服用激素可以喝止咳藥嗎
  病情分析：皮肌炎患者服用激素治療期間，是可以應(yīng)用止咳藥物對(duì)癥治療的，如果患者咳嗽咳痰明顯，也可以應(yīng)用抗菌藥物來(lái)治療的。意見(jiàn)建議：皮肌炎的患者，是容易導(dǎo)致肺部受累，而出現(xiàn)肺間質(zhì)病變的，也會(huì)激發(fā)出現(xiàn)各種感染，所以一定要注意保暖，加以預(yù)防。另外也要及時(shí)應(yīng)用抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1303次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當(dāng)然是要在病情穩(wěn)定之后再循序漸進(jìn)的進(jìn)行減量，減量速度一定要慢，治療時(shí)間要長(zhǎng)，防止疾病的反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：當(dāng)激素的用量比較大的時(shí)候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當(dāng)減至每天，30毫克的時(shí)候，則可以每個(gè)月減一片。當(dāng)減至每天15毫克時(shí)，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發(fā)揮激素的抗炎以及抑制免疫反應(yīng)的作用，因?yàn)槠ぜ⊙妆举|(zhì)上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類(lèi)疾病應(yīng)用激素可以減輕體內(nèi)的炎癥，從而達(dá)到緩解肌無(wú)力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應(yīng)用激素治療效果比較差，還可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次