系統性紅斑狼瘡患者,可以不出現面部紅斑或者面部皮疹表現。系統性紅斑狼瘡患者100個患者可以出現100個不同的癥狀,并不是所有的患者都是于皮膚黏膜發病。有的患者可以以關節炎起病,表現為雙手對稱性的關節腫脹疼痛,可以持續數年,但是沒有關節破壞的癥狀。而有的患者可以以腎臟受累為主,患者首先表現為腎小球腎炎或者腎病綜合征,一般是由于雙下肢水腫或者面部水腫就診,完善檢查發現有血尿、蛋白尿、低蛋白血癥等臨床癥狀。
患者一般監測抗核抗體陽性以及抗雙鏈DNA抗體陽性。還有的患者可以出現神經系統、血液系統、心臟、肺臟等功能受累,而沒有皮疹的表現。系統性紅斑狼瘡無論是哪一種臨床癥狀,都需要根據患者具體病情評估病情的嚴重程度,因為根據患者的病情分為輕、中、重三種類型,不同的類型所應用的治療方案并不一樣。