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醫生主講實錄

尿素氮偏高,可見于尿素排泄障礙和尿素生成過盛以及消化道出血。

排泄障礙主要見于腎臟疾病,如果是腎臟疾病引起,要看病人急性、急進性、還是慢性,也就是看病人對于下一步治療的選擇,更關鍵的是要看病人對于治療的反應。如果是急性,可能需要血液透析。一旦出現尿量明顯增多,血肌酐尿素氮進行性下降,那么提示病人治療反應良好,大部分預后良好。但如果屬于慢性腎功能衰竭引起的尿素氮肌酐增高,這種情況一般無法根治,只能通過延緩慢性腎臟病的進展,包括控制病人的血壓,減少病人的蛋白尿,應用一些acei、arb類的降壓藥來保護腎臟,同時糾正貧血。同時,要改善被病人的生活方式,包括低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,超重的病人控制體重等等措施,來延緩疾病的進展,否則病情會進展的很迅速,到達尿毒癥期需要腎臟替代治療。

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