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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15886次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14702次

• 肩關節脫位什么征陽性
  肩關節脫位最典型的是一個杜氏征的陽性，杜氏征是中文翻譯，它的英文應該是dugas。dugas征陽性，也可以稱為搭肩實驗的陽性。它具體操作是正常的情況下，如果是肘關節緊貼在肚皮上或者胸廓上，正常的肩關節可以把手搭到對側的肩關節上。如果是出現的肩關節脫位，是把肘關節貼在肚子上或者胸廓上，手是沒有辦法搭到對側的肩膀，這就是度適征的陽性。除此之外的肩關節脫位還主要的一個癥狀的是疼痛，還有肩關節的活動受限。如果是強行活動的肩關節疼痛會很容易的加重。除此之外，還有方肩的畸形，方肩畸形，正常的肩關節周看起來是非常圓潤的，肌肉出現了關節脫位，肩關節看起來就會棱角分明，四四方方的，摸起來會感覺到它里面很空虛，沒有骨頭，再加上都是杜氏征陽性，基本是可以懷疑肩關節脫位的。如果確診肩關節脫位沒有合并骨折或者嚴重神經血管損傷的情況下，需要第一時間的手法復位。
  語音時長 1:45”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-05 5029次

• 肩關節脫位什么征陰性
  肩關節脫位后，可以出現杜加征陽性。在這種情況下，將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性。有脫位時，將患側肘部緊貼于胸壁，手掌搭不到健側肩部，或手掌搭在健側肩部，其肘部無法貼近胸壁，稱為杜加征陽性。杜加征可以判斷肩關節脫位復位是否成功。另外，如果出現肩關節脫位，還可以出現方肩畸形。由于肱骨頭脫出于喙突下，肩部失去原有的輪廓和出現方肩畸形。用手觸摸肩部時，原肩甲盂處有空虛感。X線檢查可以了解有無合并骨折，最常見的是肱骨撕脫性骨折。
  語音時長 01:11”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-06-29 2082次

• 肩關節脫位什么征陰性
  病情分析：肩關節脫位杜加氏征是陽性的。也就是說脫位的肩關節一側的肢體，肘關節和手不能同時貼著胸壁和放在對側的肩膀上。其他關節的查體的體征都是陰性的。意見建議：肩關節脫位之后需要積極的進行，在麻醉的狀態下復位，復位之后還要進行固定3~4周的時間，然后進行肩關節的康復功能鍛煉，循序漸進，避免過度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-17 1101次

• 肩關節脫位什么征陽性
  肩關節出現了脫位，會引起達克氏征陽性。比如是左側肩關節脫位，那么左肘關節放在胸壁上，左手就不能夠觸摸在右側的肩膀上面，反之如果左手放在了右側的肩膀上面，左肘關節就不能夠處在胸壁上。需要積極的完善檢查，在麻醉的狀態下進行手法復位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1603次

• 肩關節前脫位出現什么征
  肩關節脫位會出現貼胸搭肩征陽性。是全身關節脫位最多見的，以喙突下脫位常見。
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-06-04 1013次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次