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• 臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療

  重癥胰腺炎它是臨床一個危急重癥，可以并發多臟器功能衰竭，死亡率高。首先需要液體復蘇加上營養支持，其次有一些減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療還有生長抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般需要預防感染。其他對癥治療的藥物，比如說鎮痛類的藥物、導瀉類的藥物等等。還有內鏡或者是外科手術治療等等方法。針對多臟器功能衰竭，根據病情具體分析，比如說像呼衰的病人應該給氧，必要的時候可以行正壓機械通氣。腎功能不全的患者，可以行透析等等。總之重癥胰腺炎并發多重疾性功能衰竭的患者，他的治療需要綜合分析，臨床上要高度重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 1946次

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8035次

• 重癥胰腺炎臟器功能衰竭的判斷標準
  重癥胰腺炎臟器，包括心血管，如果出現低血壓心率小于54次每分，或者大于130次每分，平均動脈壓小于49毫米汞柱，肺臟出現呼吸困難，呼吸頻率小于35次每分，氧分壓小于60毫米汞柱，腎臟尿量小于480毫升就是每小時小于二十毫升，肌酐水平大于170u摩爾每升，肝臟膽紅素大于34u摩爾每升，轉氨酶超過正常值兩倍。腦表現為意識模糊，淡忘，昏迷。胃腸道表現為腸麻痹，腸粘膜糜爛，或者潰瘍，嘔血和便血。估計出血量大于一千毫升，凝血功能pt大于十六秒，aptt大于45秒，血小板小于八十乘十的九次方每升，fib小于1.5到2.0克每升，或者發生的dic，兒童重型胰腺炎判斷參照以上個表，較小兒童部分參照指標可做相應調整。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-03 3887次

• 重癥急性胰腺炎怎么治療
  一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內科的急危重癥，首先必須要給予患者監護，如果有條件的，還要轉入icu，也就是重癥監護病房，針對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施，要維持水電解質平衡，保持血容量，要給一病人充足的營養支持，早期一般采用全胃腸外營養，后期可以逐漸過渡到腸內營養。二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯合應用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應用的藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變為緩激肽，還可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考慮內鏡下奧狄括約肌切開術，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫中藥對急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內細菌內毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質進入血循環后對全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術治療。
  語音時長 2:12”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 1961次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監護病房進行密切的生命指標的監護，監護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能，一般情況下，在發病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監測指導下，進行液體復蘇，適當的補液。另外，要注意監測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應用血管活性藥物，主要就是患者出現嚴重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 2102次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關注并調節機體電解質平衡，保證營養的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 1803次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術清除壞死的胰腺組織。建議病人不應該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-30 0次