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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能衰竭的病人如果血漿白蛋白水平特別低,低于25克每升,是可以考慮輸注白蛋白的。但如果病人飲食可以沒有消化道癥狀,沒有惡心、嘔吐、納差,完全可以通過食物中攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白來補(bǔ)充白蛋白的水平,比如進(jìn)食一些瘦肉、蛋清、魚肉、牛奶可以補(bǔ)充蛋白。但前提是血漿白蛋白水平過低,并且尿蛋白的程度不是很多,不然補(bǔ)充蛋白會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重,引起尿蛋白的輕度增加。

所以,腎科的醫(yī)生,一般認(rèn)為補(bǔ)白蛋白屬于輸金子、尿銀子,白蛋白價(jià)格比較貴,并且病人會(huì)很快丟出體外,并且還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎功能衰竭的病人,也可以在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上配合α酮酸來改善營(yíng)養(yǎng)不良的情況,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良,一定要糾正營(yíng)養(yǎng)不良是慢性腎臟病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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