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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4838次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17726次

• 腎動脈狹窄做什么治療
  腎動脈狹窄能夠選擇的治療方式包括，內(nèi)科藥物治療以及外科治療，主要的治療目的就是腎動脈狹窄所引起的血管性的高血壓，以及缺血性的腎臟病來進(jìn)行治療。內(nèi)科藥物治療，治療的目的是幫助患者控制血壓改善癥狀，但是藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展，單側(cè)的腎動脈狹窄，長首選acei和arb類的藥物從小劑量開始逐漸加量，以免引起血壓下降過快，雙側(cè)的腎動脈狹窄慎用acei和arb類的藥物。外科手術(shù)治療，可以徹底的解除腎動脈的解剖異常，適合伴有血管閉塞，或者是動脈瘤的患者，如果病側(cè)的腎已經(jīng)沒有功能，可以考慮將腎切除，以控制頑固性的高血壓。另外還有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育不良的患者。還有經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈支架置入術(shù)，這種方式主要適合于經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，血管成形術(shù)后，放置支架。因?yàn)閯用}粥樣硬化，還有大動脈炎的患者，在擴(kuò)張術(shù)后發(fā)生再狹窄，同時放入血管支架，可以防止發(fā)生在狹窄。
  語音時長 01:57”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 1935次

• 腎動脈狹窄做什么檢查?
  腎動脈狹窄做的檢查主要是腎功能，尿常規(guī)、尿蛋白定量，再就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括腹部平片和靜脈腎盂造影，它可以明確腎臟的位置、大小，并且排除有沒有梗阻，可以初步推測腎臟功能。但是不能顯示腎臟的血管。可以通過腎臟血管彩超，能夠了解腎血管主干和腎內(nèi)血管血流的變化，但是它容易受到腹腔脹氣或者是肥胖等影響。螺旋ct血管造影也就是腎動脈cta，它的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分之百、98.6%和99.9%，一般是目前首選的腎動脈狹窄的檢查手段，除此之外，還包括核磁共振、血管造影、DSA卡托普利腎圖檢查等等。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 3390次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次