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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3209次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進行兩到三周的制動，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會非常高。因此有臨床醫(yī)生會建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運動要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運動，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個月都要脫。這樣的病例可能會建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡單的動作，比如夜里伸手去夠個茶杯，轉(zhuǎn)身拿個東西。這種情況，都會發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6743次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后復(fù)診
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，一般手術(shù)以后一個月要行復(fù)診的檢查，這種情況復(fù)診時，一是讓醫(yī)生指導(dǎo)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果說長時間不行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連軟縮的情況，從而就會導(dǎo)致日后抬肩功能的受限情況，并且復(fù)檢時可以行肩關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查，因為肩關(guān)節(jié)脫位，主要是關(guān)節(jié)囊的損傷所導(dǎo)致的。手術(shù)的治療也是修復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)囊一般拍片或者是行肩關(guān)節(jié)部位的CT檢查是無法顯影或者是顯示不清楚的，必須通過磁共振檢查來看縫合的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)的情況，所以肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)以后的復(fù)診，一是指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，再就是行肩關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查，看關(guān)節(jié)囊恢復(fù)的情況。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 2003次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后疼
  對于病人肩關(guān)節(jié)部位脫位以后，如果說復(fù)位再次出現(xiàn)脫位，無法維持正常的肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，或者是習(xí)慣性的脫位患者，需要行手術(shù)的治療。恢復(fù)關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定性，從而避免出現(xiàn)再次脫位的情況，一般手術(shù)以后，刀口部位會有明顯的瘀血水腫情況，這種情況就會導(dǎo)致有明顯的肩關(guān)節(jié)疼痛，或者是手術(shù)以后一般要限制肩關(guān)節(jié)活動一個月，從而就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊與周圍的軟組織產(chǎn)生粘連、攣縮的情況，也會引起后期抬肩活動時疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況以后，平時多注意保暖，避免受涼。對于術(shù)后早期出現(xiàn)的疼痛，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛。如果說恢復(fù)期出現(xiàn)了明顯的疼痛，這種情況主要是組織粘連、攣縮導(dǎo)致的，這種情況可以加強肩關(guān)節(jié)的抬肩活動，以牽拉開粘連攣縮的組織，從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能和恢復(fù)疼痛的情況。
  語音時長 1:43”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 2927次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，需要通過推拿，按摩，理療的方法康復(fù)，如果脫位比較嚴(yán)重還需要通過骨牽引的方法或者人工手法復(fù)位的方法康復(fù)。假如關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重，比如損傷到了肩部神經(jīng)肌肉或者韌帶，還可以通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷。在平時生活中，要定期復(fù)查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位？
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致。后脫位的很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側(cè)傾斜。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1404次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后可以采用固定的方式來進行恢復(fù)，在固定恢復(fù)期間要注意局部的護理，同時要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時給患處進行換藥治療。平時要多注意休息，保持良好的作息習(xí)慣。同時可以多吃些蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)含量高的食物，同時飲食要清淡，這樣是可以促進損傷恢復(fù)的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位嗎
  肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，肱骨頭近似圓球，而關(guān)節(jié)盂小而淺。盡管關(guān)節(jié)盂周圍有軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)唇來加深關(guān)節(jié)窩，但仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4到1/3。肩關(guān)節(jié)的這種特殊結(jié)構(gòu)雖然增加了手臂的活動范圍，但也降低了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)，肩脫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 76次