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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4708次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2171次

• 前上縱隔腫瘤鑒別診斷
  對(duì)前上縱膈腫瘤的鑒別診斷，要注意和肺癌要進(jìn)行鑒別。因?yàn)榉伟┮矔?huì)有胸悶、胸痛、干咳，然后呼吸困難，甚至也會(huì)出現(xiàn)像惡性腫瘤比較常見的惡病質(zhì)。前上縱膈腫瘤通常因?yàn)槲恢每可弦稽c(diǎn)，所以要區(qū)分和下縱膈的像前中后發(fā)生的腫瘤進(jìn)行區(qū)分。同時(shí)，如果是導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，說明是惡性腫瘤，也要鑒別轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤就說身體其它的組織或者器官發(fā)生了癌癥，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而來，形成轉(zhuǎn)移瘤。所以，我鑒別診斷的內(nèi)容是比較多的，提示注意要對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查后確診。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 4356次

• 縱隔腫瘤的鑒別診斷
  常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現(xiàn)為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細(xì)胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。第三，主動(dòng)脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴(kuò)張性搏動(dòng)，增強(qiáng)CT或磁共振可以明確診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 10740次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 縱隔腫瘤如何診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷。其中，影像學(xué)診斷主要是做檢查，比如胸部CT、胸部磁共振等。病理學(xué)檢查主要是指病灶穿刺活檢。通過這些檢查，可以確定縱隔腫瘤的大小、位置、形態(tài)、比鄰關(guān)系、與縱隔內(nèi)臟器有無粘連侵犯等。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。如果是惡性的縱隔腫瘤，還需要進(jìn)行放化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 1902次

• 后縱隔占位鑒別診斷
  后縱隔占位鑒別診斷可通過CT或者磁共振檢查。后縱隔占位可能是腫瘤引起的現(xiàn)象。因?yàn)楹罂v隔這個(gè)區(qū)域都是心臟、大血管或者氣管、食管等重要的組織，這些組織一般出現(xiàn)炎癥或者感染的可能性非常低，一般如果出現(xiàn)炎癥或感染病人會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，比如發(fā)燒、胸痛等，如果出現(xiàn)沒有癥狀的站位，多數(shù)考慮是腫瘤的可能性比較高
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-17 589次

• 前縱隔腫瘤鑒別點(diǎn)
  前縱膈腫瘤的鑒別，要注意和中后縱膈和上縱膈的腫瘤進(jìn)行鑒別，主要是位置不同。所以我們通常做肺部ct可以鑒別。另外，我們要和肺癌進(jìn)行鑒別，還有胸腺瘤其它進(jìn)行鑒別。肺癌的話，它是因?yàn)榉尾拷M織發(fā)生了癌癥，通常我們做胸片和肺部ct都能非常明確，它有一個(gè)定位。它最難鑒別的就是肺部中央型肺癌，因?yàn)樗拷伍T，而前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 302次