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• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實(shí)際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進(jìn)行處理的。

  

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  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11206次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4526次

• 做腎結(jié)石手術(shù)如何麻醉
  首先，我們要來了解一下腎結(jié)石手術(shù)的方法有哪些。第一類是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，這種手術(shù)一般采用全身麻醉。第二種是我們常說的微創(chuàng)手術(shù)，其中包含了經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡硬鏡碎石術(shù)。其中經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)兩個手術(shù)，通常會采用椎管內(nèi)麻醉。近年來，因?yàn)榛颊咭蟮奶岣吆褪中g(shù)體位的不適，經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)都采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)操作以及器械的特殊，多采用全身麻醉。
  語音時長 1:11”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 3226次

• 做腎結(jié)石手術(shù)怎么打麻醉
  做腎結(jié)石手術(shù)常用的麻醉方式有以下幾種，一種是連續(xù)硬膜外麻醉，一種是靜脈復(fù)合麻醉，當(dāng)然現(xiàn)在最新的麻醉方式還包括椎旁阻滯麻醉。對于不同的結(jié)石患者，我們采取的手術(shù)方式不同，麻醉的方式也可能有差別，對于比較小的腎結(jié)石，如果我們采取的是輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，我們大多數(shù)采取的方式是全身靜脈復(fù)合麻醉，也就是老百姓常說的全麻，患者在手術(shù)的時候時候是處于一種睡著的狀態(tài)，對外界沒有感知功能，我們來完成手術(shù)。對于腎結(jié)石的治療，如果我們采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，連續(xù)硬膜外麻醉，全身靜脈復(fù)合麻醉和椎旁阻滯麻醉都是可以采用的方法。
  語音時長 01:20”
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-03-03 4815次

• 全身麻醉是否比半身麻醉危險(xiǎn)
  病情分析：這種說法是錯誤的，所有的麻醉都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，全身麻醉在麻醉過程中，會不同程度的影響呼吸和循環(huán)功能，但與局麻相比，全麻創(chuàng)傷小，起效快，術(shù)中無知覺，安全舒適，患者易于接受；半身麻醉，一般為局部麻醉，適用于較表淺局限性的中小手術(shù)，有可能出現(xiàn)神經(jīng)阻滯的不完全，其優(yōu)點(diǎn)在于簡單易行，病人保持清醒，安全性大，并發(fā)癥少，對病人的生理功能影響小意見建議：在麻醉前，麻醉師要對患者全身情況和重要器官生理功能進(jìn)行評估，制定適合患者個體化的麻醉方案，提高手術(shù)和麻醉的安全性，減少并發(fā)癥，擴(kuò)大麻醉和手術(shù)適應(yīng)癥，提高患者的滿意度。
  劉洪濤 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-20 3003次

• 半身麻醉后平躺多久
  病情分析：6個小時。半身麻醉可分為硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。如果是硬膜外麻醉，并不會引起腦脊液外流，但是麻醉后血管擴(kuò)張會使血壓下降，去枕平臥能維持血壓的平穩(wěn)。如果是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，刺破蛛網(wǎng)膜有腦脊液外流，去枕平臥主要是為了減少壓力導(dǎo)致的腦脊液外流量引起的頭疼。意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，手術(shù)完之后遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，如果有什么問題及時與管床醫(yī)生溝通。同時也要注意穿刺點(diǎn)的清潔，避免感染。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-13 6405次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來說下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)在20年前，也就是過往的時候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次

• 腎結(jié)石拔管麻醉么
  腎結(jié)石拔管也就是我們常說的雙J管拔除術(shù)，這個手術(shù)通常在局部麻醉，提醒當(dāng)患者有情緒緊張或者因某些因素不能很順暢的將雙J管拔除時，可采用靜脈麻醉或者椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行該手術(shù)。局部麻醉情況下，患者無需住院，可在門診進(jìn)行手術(shù)后，術(shù)后觀察半小時至兩小時后可以返回家中，而使用靜脈麻醉或者椎管內(nèi)麻醉患者需要住院觀察
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 209次