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醫生主講實錄

腎炎的病人臨床表現多種多樣,有些是因為健康體檢沒有水腫、血壓不高,發現尿檢異常。有些是因為水腫、高血壓前往醫院就診,完善相關檢查,證實存在腎炎的情況。

腎炎的診斷主要是從尿檢異常開始,如果是尿檢存在隱血蛋白,那么一定要排除一過性,比如發熱或者是一些功能性。如果長期存在,那么考慮屬于腎炎的可能性比較大。

血尿的病人可以進一步完善尿紅細胞位相,如果畸形紅細胞大于70%,G1大于5%,診斷腎炎是明確的。蛋白尿的病人,可以完善尿蛋白電泳。如果尿蛋白屬于白蛋白為主,那么考慮診斷腎炎也是明確的。

腎炎診斷的金指標是通過腎穿刺活檢、腎臟病理,所以,對于一些血尿、蛋白尿診斷不明確的病人,建議進一步完善腎穿刺活檢病理類型。

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