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肺炎支原體肺炎的查體特點及影像學表現

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醫生主講實錄

病人體檢很少有陽性發現,有患者主訴不相稱。體征上可以有咽部和鼓膜充血、淋巴結腫大。少數患者有斑丘疹、紅斑和口唇皰疹,半數患者可以聞及濕性和干性啰音。

肺部陽性體征少,而影像學表現明顯是支原體肺炎的一個重要的特點。影像學表現是變化很大的,最常見的發現是支氣管周圍的肺炎。表現為支氣管管壁增厚以及小葉中心型結節,局限于下葉的片狀實變影可以伴有間質改變,也可以呈現多葉分布。其他的尚可有階段性不張,結節狀的浸潤和肺門淋巴結腫大。2%-10%的患者可以出現少量胸腔積液。

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