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• 多囊腎病人容易得腎炎嗎

  多囊腎和腎炎，這是兩個(gè)疾病。多囊腎它不會(huì)造成腎炎，多囊腎它可以引起腎損傷，表現(xiàn)為早期可以出現(xiàn)蛋白尿，然后進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)夜尿增多，會(huì)出現(xiàn)高血壓，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，它不會(huì)引起腎炎，它引起的我們叫多囊腎引起的叫腎損傷或者叫腎功能不全，這是兩個(gè)概念。而腎炎它是一個(gè)原發(fā)的腎病，它表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓，而不伴有腎臟的多囊。

  

  01:06
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2626次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11211次

• lga腎病和膜性腎病的區(qū)別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現(xiàn)不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過一克每24小時(shí)，一般建議應(yīng)用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)，建議應(yīng)用acei和arb的藥物。超過3.5克，沒有超過六克，如果沒有腎功能異常，腎病綜合癥的表現(xiàn)不是很典型，也可以單用acei和arb的藥物，但需在觀察下，監(jiān)測(cè)半年。半年內(nèi)如果是有好轉(zhuǎn)，治療繼續(xù)，如果是沒有好轉(zhuǎn)，需加用激素和免疫抑制劑治療。如果超過六克，一般直接加用激素和免疫抑制劑治療，然后根據(jù)病人的反應(yīng)，采取進(jìn)一步的治療方案，比如激素加用環(huán)磷酰胺，一般六到八克，如果效果不好，要更換環(huán)孢素。環(huán)孢素和他克莫司一般起效比較快，一個(gè)月可能出現(xiàn)效果，最長(zhǎng)六個(gè)月效果不好，也要及時(shí)停掉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 4513次

• 腎小球腎炎lga腎病
  腎小球腎炎包括Iga腎病，Iga病是目前最常見的一種系膜增殖性腎小球腎炎，約占原發(fā)性腎小球腎炎的15%到40%左右，也是目前發(fā)病率最高，導(dǎo)致終末期腎病最常見的一種原發(fā)性腎小球腎炎。建議Iga腎病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)輔助檢查，必要時(shí)鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體的腎臟病理類型，從而可以指導(dǎo)臨床上采取更加積極有效的治療方案。如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，目前不需要特殊治療。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑等進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合應(yīng)用一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療。Iga患者，平常應(yīng)當(dāng)注意盡量避免煙酒等不良嗜好，避免進(jìn)食辛辣等刺性的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1928次

• lga腎病是慢性腎炎嗎
  病情分析：IgA腎病是慢性腎炎的一種。IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的腎小球疾病，臨床主要表現(xiàn)為血尿，可以伴有不同程度的蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)高血壓和腎功能受損，多數(shù)需長(zhǎng)期應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。意見建議：高低身病患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，存在感染時(shí)應(yīng)積極的去除感染病灶，減少血尿的發(fā)生。同時(shí)可以用降壓藥物進(jìn)行治療，首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 什么叫l(wèi)ga腎病
  病情分析：iga腎病是一種以iga為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為主要特征的一種原發(fā)性腎小球腎炎。主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的尿蛋白，高血壓和腎功能損傷，是比較常見的導(dǎo)致尿毒癥的一種腎病。意見建議：患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時(shí)盡量少吃味精，雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-21 1303次

• lga腎病和lga骨髓瘤的區(qū)別
  lga腎病和lga骨髓瘤的區(qū)別在于lga腎病屬于腎病，lga骨髓瘤是血液系統(tǒng)病變。lga骨髓瘤通常是指多發(fā)性骨髓瘤的其中一種類型，lga骨髓瘤屬于是惡性的血液系統(tǒng)病變，有可能是分子細(xì)胞遺傳異常或是感染等多種原因?qū)е拢颊呖梢酝ㄟ^化療或者放療的方式治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硼替佐米、地塞米松等藥物治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 148次

• lga腎病和膜性腎病的區(qū)別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現(xiàn)不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過一克每24小時(shí)，一般建議應(yīng)用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1133次