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腎結核和腎結石的鑒別

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醫生主講實錄

腎結核的主要癥狀就是尿頻、尿急、尿痛最明顯,以尿頻最早出現,可能會有逐步出現血尿、膿尿、腰部腫塊等,結核患者也可能會導致發熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲差等結核癥狀。

而腎結石的主要癥狀就是腰背部疼痛,疼痛發作時很劇烈,也可能會有血尿的情況,部分患者結石堵在腎盂出口,可能有腎積水。

腎結核通過尿常規檢查,會發現有酸性尿以及紅細胞蛋白尿,腎結石的患者尿液ph值一般大于6,而腎結石的患者一般會有紅細胞,不是特別嚴重,沒有蛋白尿等。

而腎結核主要通過x線可以確診,x線可以發現腎盂腎盞有變形,腎盞的杯口有模糊,失去正常的形狀,變為不規則,腎盞呈杵狀樣的改變。

腎結石的患者,腎盂的集合系統內會發現有結石影,b超可以發現結核的患者腎臟的結構是紊亂的,有鈣化,顯示是高回聲。而腎結石的患者顯示在集合系統有高回聲,后方有聲影,腎盂內可能有積水現象。

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