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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11165次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7933次

• 左心衰怎樣治療
  左心衰竭在治療上主要的就是減緩或者阻止心衰的發(fā)生，緩解臨床心衰患者的癥狀，延緩其長(zhǎng)期預(yù)后及降低死亡率。急性的左心衰竭或慢性的左心衰竭，急性加重的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)急性的肺水腫，休克，暈厥，甚至心臟驟停，可危及生命，所以說(shuō)在治療上一定要積極的去除誘因，治療原發(fā)病，降低左心充盈壓，增加左室的心搏量，減少循環(huán)血量。在日常生活中也要絕對(duì)的臥床休息，遵醫(yī)囑用藥，而且最好是每天飲食上保證良好的生活規(guī)律，不要暴飲暴食，而且要多吃含有維生素、纖維素及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2067次

• 怎樣治療左心衰
  左心衰的治療包括以下幾個(gè)方面：1，要注意生活方式的調(diào)整，低鹽低脂飲食，控制鈉鹽的攝入，限制飲水量，飲食要清淡，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，有利于心衰的康復(fù)。2，在左心衰的急性期要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，在心衰的緩解期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，主要的藥物有β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑，ACEI和ARB。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-20 1950次

• 心衰怎樣治療
  病情分析：心衰的治療主要就是應(yīng)用泌尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，除此之外還要進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時(shí)出入量。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 怎樣治療心衰
  肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑，靜脈使用，病情不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血的情況，選擇血管活性藥物，慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，另外檢測(cè)一下藥物的反應(yīng)，利尿劑，地高辛，β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)的矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 1601次

• 左心衰竭怎樣治療
  左心衰竭可以選擇藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：左心衰竭可能是因?yàn)樾募」Ｋ阑蛘邤U(kuò)張型心肌病引起了心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕骸⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，會(huì)使患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，引起呼吸困難、咳嗽咳痰以及身體乏力等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物治療
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 747次

• 老年心衰怎樣治療
  老年人發(fā)生心衰是一種常見(jiàn)的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 198次