皮肌炎和多發(fā)性肌炎的區(qū)別,就在于有沒(méi)有典型的皮疹,另外在病理上有所區(qū)別。
皮肌炎患者,一般在肌無(wú)力之前或者是同時(shí),也可以在肌無(wú)力發(fā)生以后出現(xiàn)典型的皮疹。而多發(fā)性肌炎自始至終都沒(méi)有皮疹的表現(xiàn),主要是以四肢近端肌無(wú)力為主,二者在肌無(wú)力方面表現(xiàn)的是相同的。
皮肌炎的典型皮疹,一般包括向陽(yáng)性紅斑以及高長(zhǎng)征,還有暴露部位的皮疹等等,其中向陽(yáng)性紫紅斑以及高長(zhǎng)征是它的特異性體征。表現(xiàn)為眶周周圍的水腫性紫紅色皮疹,或者是掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié),伸側(cè)面的一種紫紅色丘疹伴有鱗屑。
皮肌炎和多發(fā)性肌炎二者,監(jiān)測(cè)肌酸激酶有明顯升高,并且有類似的肌無(wú)力癥狀。患者如果做病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)肌肉周圍萎縮,更常見(jiàn)于皮肌炎,而多發(fā)性肌炎主要是炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。