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• 腎結石尿酸高嗎

  腎結石的患者可以是因為各種原因引起的腎結石，因為腎結石發病的原因很多，所以單純的一個尿酸高，只能說患者發生尿酸性結石的風險會大一些。所以在臨床上，我們一般認為患者如果尿酸高的時候，建議患者是要控制尿酸，飲食上多方面控制，然后用藥物把尿酸控制下來，降低發生尿酸結石的風險。而如果患者有一些其他原因導致的一些腎結石的問題，和尿酸是沒有直接關系的。因為我們知道常見的腎結石還有一些草酸鹽的結石，或者鈣鹽的結石。這種結石的生成，是和我們尿酸沒有關系的。所以腎結石和尿酸的關系是只有發生尿酸鹽的腎結石的時候，才會出現這些相關性，而其他就不會出現。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4293次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33269次

• 尿酸腎結石的治療
  針對尿酸性的腎結石病人治療方面，還是要根據具體病人的病情來進行具體的分析，主要是根據腎結石的大小，腎結石的梗阻嚴重程度以及腎結石的部位來決定。如果腎結石體積比較小，梗阻比較輕，可以采取藥物等保守方法來治療。如果結石梗阻比較重，可能需要通過手術的方式來進行治療。當然在手術治療之后，還應該對病人的尿酸進行積極的治療。因為尿酸如果沒有控制好，尿酸持續升高可能腎結石很容易，在短期之內出現反復的復發，只有在手術治療之后將尿酸控制在正常范圍之內，才可能預防腎結石的反復復發。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-06 1725次

• 尿酸結石治療方法
  一般來說，尿酸結石，在我們臨床上，也是比較常見的，尿酸結石的病人，往往合并有痛風等一些疾病，很多病人，可能還在一些手腕、腳的關節處，合并有痛風結石，像這種病人，我們往往需要對病人進行一個規范的治療，比如：尿酸性腎結石比較大，嚴重的引起腎積水的這種，可能需要通過手術治療，當然，也有一部分病人，我們可以通過藥物治療，像堿化尿液等這些系統的治療，也有可能導致一些尿酸腎結石自行消失的這種，我們在臨床上，也有一部分病例是這樣的。當然，尿酸結石，我們最主要的還是在處理之后，進行一個預防它的復發，比如：一定要讓病人大量的喝水，每天保持至少24小時飲水量在2000毫升以上，這樣對尿酸結石的形成，有一個很好的預防作用的，另外，還應該服用相關的藥物，控制尿酸的水平。
  語音時長 1:37”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-23 6032次

• 膀胱尿酸結石如何治療
  病情分析：膀胱尿酸結石可以在醫師指導下正確服用排石湯，排石顆粒以及復方金錢草顆粒這類藥物排石治療，同時搭配布洛芬止痛治療。如果結石排出不暢，建議考慮選擇體外碎石術的方法排石或者選擇外科手術的方法排石。意見建議：患有膀胱結石，在平時生活中要保持膀胱以及尿道通暢，積極預防膀胱，尿道外傷，在平時飲食方面要少吃過于辛辣和油膩的食物。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-04 401次

• 尿酸高腎結石怎么治療
  病情分析：如果是尿酸非常高引起的腎臟結石，一般都是尿酸性的結晶，首先還是可以口服一些溶石的藥物，比如碳酸氫鈉片，枸櫞酸鉀片，配合口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢草顆粒，排石顆粒，效果是比較好的。意見建議：同時要針對性地降低血液的尿酸水平，可以口服非布司他片，別嘌醇片降低血尿酸。同時要少吃海鮮，豆制品，動物內臟，因為這些食物通過代謝容易產生尿酸。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2021-01-14 2505次

• 尿酸腎結石治療方案
  一，一般治療，大量飲水，每日飲水量在兩千毫升以上，每日尿量維持在兩千至三千毫升以上，稀釋尿液可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發，如并發感染尿量多可促進引流，有利于控制感染；二，藥物治療，有持續性酸性尿痛風患者，應定時有規律的檢化尿液，例如可服用碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀鈉顆粒等；對痛風性腎結石，可應用別
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 677次

• 尿酸結石的預防
  預防尿酸結石的關鍵在于增加尿量，提高尿液的ph值和減少尿酸的形成與排泄的三個環節。1，大量飲水：使患者每天的尿量保持在兩千毫升以上。2，堿化尿液：使尿液的PH值維持在6.5到6.8之間，可以給予枸櫞酸氫鉀鈉1-2克，每日三次，枸櫞酸鉀2-3克，或者枸櫞酸鉀鈉3-6克，每日兩到三次，或者碳酸氫鈉1.0
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 476次