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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術的該手術，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現場或者在小的醫院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉到大的醫院去，再進一步做什么呢咱們清創也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復位。不能復位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 1989次

• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3566次

• 什么是開放性腦外傷
  開放性腦外傷，是顱腦在受到外力撞擊的情況下出現的顱骨骨折，腦膜損傷，頭皮的裂傷，使顱腔內部和外界相通，在影像學上在ct或者核磁上，往往可以發現顱內存在氣體，那么肯定是一種開放性顱腦損傷。也有比較嚴重的，比如說腦組織經過骨縫，經過破裂的頭皮向外溢出，通俗講就是腦漿迸裂，那么這種情況下也是一種開放性顱腦損傷。開放性顱腦損傷相比相對于閉合性顱腦損傷而講，閉合性顱腦外傷沒有明確的頭皮裂傷，顱骨骨折，使顱內外相溝通。這種情況下，是否就是一種輕癥呢，也不是，重型的顱腦顱腦損傷，完全有可能是閉合性的腦袋，受到撞擊后內部的腦組織受到嚴重破壞，雖然內外沒有溝通，但是也是一種比較嚴重的疾病。
  語音時長 1:19”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-18 3344次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變為閉合性的，如果周圍有相關的比如說碗或者是一些硬質的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變為閉合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導致患者存在其他的，比如說頸部的損傷以及四肢的損傷。再有就是止血，一定要簡單的查體，如果看到頭部或者是其它部位有明顯的出血，這種情況下，要先行最基本的加壓包扎治療，可以有效的避免出血的再次增多，以及相關的休克等等一些表現。再一個就是及時的送去醫院進行相關的救治，越早送到一分醫院，越能夠提高一分救治的希望，對于這種外傷的患者來講，保證它自身的安全，及時快速的送達到醫院，這個才是最重要的急救措施。
  語音時長 1:31”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-03 3437次

• 什么是開放性腦外傷
  開放性腦外傷是指外傷導致出現腦組織與外界相通，這伴有頭皮的裂傷、顱骨的骨折以及硬腦膜的破裂。這樣腦組織與大氣相通，容易出現細菌的入侵導致顱內感染，需要應用抗生素來預防感染，另外要對傷口進行清創縫合處理，存在顱內血腫的需要進行手術將血腫清除，此外需要用消腫脫水、營養神經藥物來促進恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-14 1901次

• 什么是開放性顱腦損傷
  病情分析：在臨床當中如果有腦脊液漏的產生以及顱內積氣的情況，還有就是頭部腦組織溢出的情況，這個都叫做開放性顱腦損傷。在臨床當中開放性顱腦損傷還是相對比較常見的一種損傷形式。意見建議：對于這樣的開放性顱腦損傷，一定要及早的進行治療，否則有很多情況下對于大腦組織的損傷會逐漸的加重，而且形成顱內感染，對于患者的損傷有可能是致命性的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-03 1202次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變為閉合性的，如果周圍有相關的比如說碗或者是一些硬質的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變為閉合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導致患者存在其他的，比
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 113次

• 什么是開放性顱腦外傷？其處理原則有哪些？
  腦外傷是指外力作用于頭皮顱骨及硬腦膜使其破裂，并傷及腦組織使之與外界相通的損傷，可分為活器傷和非活器傷兩類。其處理原則主要有：一、現場救護，主要是控制傷口出血和防止創面感染，可行簡單清創縫合頭皮，并予加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開術。三、糾正休克。四、徹底清創，時間越早越好，一般傷后
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 188次