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妙手醫生精選

的了反應性關節炎的用激素嗎

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醫生主講實錄

得了反應性關節炎的患者可以用激素,但是并不是必須用激素,應該根據患者的病情嚴重程度和對非甾體類抗炎藥物的治療反應來決定,大多數反應性關節炎患者的病程具有自限性,一般持續數周數月,癥狀就可以完全消失,在關節腫痛時期首選非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,這些藥物使用一種就可以緩解患者的癥狀,而有些反應性關節炎患者,由于病情反復遷延不愈,可以加用抗風濕藥物,比如柳氮磺吡啶治療。

而應用激素的指征是患者應用上述兩種藥物治療效果不佳,而且患者的全身關節腫痛炎癥反應比較明顯,可以考慮應用小劑量的糖皮質激素治療,但是長期應用激素治療副作用比較大,也不能阻止病情進展,所以一旦癥狀緩解,應該盡快的停用。

另外,激素也可以局部使用,應用激素可以進行關節腔局部注藥治療,能夠迅速的緩解關節腫痛癥狀。

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